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2025年最新廣州工傷保險報銷比例

2024-05-30 12:15:35 大風車考試網

目前我國工傷保險制度較為完善,工傷保險待遇較高,參保人員被認定為工傷后,即可享受工傷保險待遇,報銷工傷醫療費用。那你知道廣州工傷保險報銷比例是多少?由誰報銷?

廣州工傷保險報銷比例是多少?

【答】:現行廣州工傷保險醫療待遇實行工傷保險目錄管理。根據規定,參保職工治療工傷所需的費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。即在工傷目錄范圍內的,是全部報銷,報銷比例為100%。如果在目錄以外的,需要自費。詳情咨詢020-12333。

焦點問答

一、公司一員工因工傷入院治療,不知認定為工傷后,醫療費用能報銷多少?

【回復】:在工傷目錄范圍內的,是全部報銷的。如果在目錄以外的,需要自費。

二、遭遇工傷后在華僑進院進行急診就醫,沒有住院。因此只有財稅部門統一印制醫療專用收據,沒有醫療費用匯總明細清單,不知醫療費用如何報銷?報銷比例是多少?

【回復】:根據廣州工傷保險條例規定,產生的門診醫療費用如果被認定為工傷,可以帶門診發票、門診費用清單、病歷、工傷認定書復印件、身份證復印件、工傷醫療費用報銷申請表(單位蓋章)到醫保局前臺辦理工傷零星報銷。在工傷目錄范圍內的是報銷比例為100%。

三、廣州工傷醫療費用報銷有時間限制嗎?可以全部報銷嗎?

【回復】:有時間限制,用人單位必須在職工醫療終結后一年內辦理職工工傷醫療費用報銷手續。一般在工傷目錄范圍內的產生的醫療費用是可以全部報銷的。

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