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住院病人外出請假條

2024-05-26 01:22:27 大風車考試網

XXXX鄉衛生院住院部:

  我是你院XX科XX室XX號病人,以XXXX收住入院接受治療,因今天XX時間(有事、回家、串親戚)請假。請假外出期間,所發生的一切意外事故和病情惡化或加重,概由患者本人負責,與貴院無關,特申請請假外出。

請假人:XXX

XXXX年XX月XX日XX時XX分

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