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生育保險怎么報銷

2024-05-30 16:58:02 大風(fēng)車考試網(wǎng)

  我是廣州媽媽,公司有幫我買生育保險,是市的!在我懷孕18周的時候申請了生育保險,就是在醫(yī)院產(chǎn)檢時可以掛賬的都不用自己付錢,現(xiàn)在我都已經(jīng)懷孕7個月了,我想請問一下在廣州用過生育保險的媽媽們,這在產(chǎn)后要怎么報銷的?聽說報銷的是產(chǎn)假期間的工資、營養(yǎng)費什么的~這又是怎么算的呢?報下來的錢我可以拿多少呢?還有我需要準備什么資料?麻煩清楚的媽媽指教一下,萬分感謝

一、生育保險是什么?

  生育保險是指婦女勞動者因懷孕、分娩導(dǎo)致不能工作,收入暫時中斷,國家和社會給予必要物質(zhì)幫助的社會保險制度。建立生育保險的目的,是為了保證生育狀態(tài)的勞動婦女的身體健康,減輕其因繁衍后代而產(chǎn)生的經(jīng)濟困難,同時也是為了保證勞動力再生產(chǎn)的延續(xù)。生育保險不單單是指對女職工生育子女所花費的生育手術(shù)費、住院費等費用的補償,還應(yīng)當包括通過建立社會生育基金的方式,對女職工在規(guī)定的生育假期內(nèi)因未從事勞動而不能獲得工資收入的補償。

  市場經(jīng)濟條件下,完全由企業(yè)負擔女職工“產(chǎn)假工資”的方法,將會成為企業(yè)拒絕招用婦女的借口,加大婦女的就業(yè)難度,同時,也不利于企業(yè)的市場競爭。因此,通過生育保險制度的建立,將女職工生育費用負擔均化,使用人單位均衡負擔生育保險基金,這對于促進婦女就業(yè),促進各用人單位履行社會事務(wù)的義務(wù),促進企業(yè)間的公競爭,增強企業(yè)活力,都具有重要意義。

二、怎樣辦理生育保險?

  1、生育就醫(yī)身份確認:

  女職工在懷孕 16 周后,凡享受人流、引產(chǎn)、產(chǎn)檢、生育等生育保險各項待遇時, 從2005 年 9 月 1 日起 , 由用人單位到“醫(yī)保中心”進行就醫(yī)手續(xù)確認及申報生育定點醫(yī)院。

  2、需辦理備案女職工的申報:

  (1) 辦理備案的女職工需提供以下資料:

  《廣州市職工勞動手冊》(原件);《計劃生育服務(wù)證》(原件);醫(yī)院診斷懷孕證明(證明懷孕周數(shù))或圍產(chǎn)手冊(原件)

  (2) 軍人軍屬人員

  軍人軍屬人員不受參加生育保險累計滿一年的限制。在享受各項生育保險待遇前,需提供另一方的軍官證或士兵證和結(jié)婚證(原件)。軍人軍屬人員須先到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)備案然后到醫(yī)保中心進行生育就醫(yī)手續(xù)確認。

  (3) 關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)女職工

  經(jīng)政府批準,企業(yè)在被批準關(guān)閉或法院裁定破產(chǎn)之月,應(yīng)填寫《廣州市關(guān)閉,破產(chǎn)企業(yè)懷孕女職工名 冊》一式三份,連同本單位關(guān)閉或破產(chǎn)的證明文件及復(fù)印件,以及女職工懷孕診斷證明(注 明懷孕周數(shù)及有醫(yī)院蓋章)報社會保險經(jīng)辦機構(gòu)備案,然后再到醫(yī)保中心進行生育就醫(yī)身份確認。

  (4) 當年從機關(guān)調(diào)入企業(yè)人員

  當年轉(zhuǎn)業(yè),復(fù)原,退伍的人員及機關(guān)事業(yè)單位轉(zhuǎn)制為企業(yè)或從機關(guān)事業(yè)單位調(diào)入企業(yè)的人員不受參加生育保險累計滿一年的限制,從參保當月起(十二個月內(nèi)),單位無欠費的,憑相應(yīng)證件或證明到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)備案,然后再到醫(yī)保中心進行生育就醫(yī)手續(xù)確認。

  (5) 原來在省社保或是在外地參保后轉(zhuǎn)入本市人員

  提供省社保局或外地社保機構(gòu)出示的參加生育保險年限的證明,在本市必須是參保狀態(tài),并且參加了生育保險,本市與外地或省社保的生育繳費年限累計滿一年的,先報社保經(jīng)辦機構(gòu)備案,再到醫(yī)保中心進行生育就醫(yī)身份確認。

  三、生育保險待遇的申領(lǐng)

  女職工生育或流產(chǎn)后五個月內(nèi),分別由女職工,男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險待遇。提供以下資料:

  (一)《廣州市職工勞動手冊》(原件)。

  (二)《職工生育保險待遇審核表》一式二份。

  (三)根據(jù)下列不同的情況,提供相關(guān)憑證:

  1 、順產(chǎn),難產(chǎn):

  (1)《計劃生育服務(wù)證》(原件及復(fù)印件);

  (2)《出生證》(原件及復(fù)印件):

  (3)《獨生子女父母光榮證》(原件及復(fù)印件):

  (4)難產(chǎn)的附帶醫(yī)院診斷證明書(原件及復(fù)印件)

  (5)領(lǐng)取二孩指標符合晚育規(guī)定的,附單位證明。

  2 、嬰兒死亡:

  (1)《計劃生育服務(wù)證》(原件及復(fù)印件):

  (2)《死亡報告書》(原件及復(fù)印件)。

  3 、流產(chǎn):

  (1)《同意生育指標通知書》或《計劃生育服務(wù)證》或提供戶口所在街道計生部門出具的證明(原件及復(fù)印件);

  (2)醫(yī)院診斷證明書(注明懷孕周數(shù))(原件及復(fù)印件);

  (3)《廣州市企業(yè)職工生育保險醫(yī)療費報銷審核表》用人單位先到醫(yī)保中心領(lǐng)取此表并審核醫(yī)療費后,再由社保中心支付待遇(原件)。

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