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男職工生育保險報銷流程和怎么用

2024-05-25 19:37:20 大風車考試網

生育保險金=生育生活津貼+生育醫療費補貼

其中,生育生活津貼=繳費基數×產假時間(生育醫療費補貼按上面計算,一般正常生產,就是3000元)

生育保險金的具體計算方法舉例:

1、不是晚育,順產:2892×3+3000=11676元

2、不是晚育,刨腹產:2892×3.5+3000=13122元

3、晚育,順產:2892×4+3000=14568元

4、晚育,刨腹產:2892×4.5+3000=16014元

注:2892元是最低生育生活津貼基數,如果單位繳納基數比2892元高,還是按照實際繳納社保基數的來。

拓展閱讀|:

1、給男職工繳納生育保險有什么用?

有!看法條:

《中華人民共和國社會保險法》第五十四條用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

可見,享受生育保險待遇的范圍包括參保的職工以及參保職工的未就業配偶。

用人單位為職工繳納生育保險費只看參保人數和繳納基數,是不分男女的。如果在享受待遇時只有女職工享受,而男職工無法享受,那么就會使得誰參保、誰受益的原則不能貫徹。

社會保險法明確了職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。也就是說男職工的配偶在未就業的情況下,可以享受到男職工的生育醫療費用待遇,如若配偶正常參保,是不能享受男職工的生育保險待遇的。亦即在夫妻雙方都參保的情況下,不能享受雙份補貼。

2、男職工生育保險待遇申領

男職工享受生育報銷所需資料:

男職工持本人及配偶的居民身份證

結婚證

計生部門出具的《生育狀況證明》

新生兒《出生醫學證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及復印件)

男職工本人醫保卡

配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明

材料齊全后,到男職工本人單位社保關系所在地的市、區社保經辦機構辦理一次性生育補貼申領手續。

備注:男職工配偶未參保的情形下可以申領生育保險待遇在不同地區所需材料略有差異,補貼額度和方式也有所不同。也有部分省市,還沒有實行,比如上海,對男職工的生育保險沒有相關規定。

3、男職工生育保險報銷流程

一、按照我國生育保險條例參保男職工的配偶未列入本辦法參保范圍,其配偶生育時,享受一次性生育補貼。

二、配偶生育或因病理原因流產后,男職工持以下材料到當地社保局辦理一次性生育補貼申領手續。

所需材料:

本人及配偶的居民身份證;

《結婚證》;

計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》;

新生兒《出生醫學證明》;

出院記錄;

費用明細清單(以上材料均需原件及復印件)和本人就醫證卡;

原始發票等。

男職工持上述材料到配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明,到本人單位社保關系所在地的市、區社保經辦機構辦理一次性生育補貼申領手續。社保經辦機構審核后,打印《男職工一次性生育補貼結付表》,男職工簽字確認后領取補貼金額。

備注:《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計劃生育委員會開具。不需要失業時間證明書,要求配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明。

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