陜西生育保險待遇

生育醫療費報銷標準為：妊娠7個月(含7個月)以上分娩或妊娠不滿7個月早產的，剖宮產(俗稱“剖腹產”)，最高不得超過6000元;陰式產(俗稱“順產”)最高不得超過4000元。

調整變化:生育多胞胎的，在上述標準基礎上，每增加1胎增加300元。

此外，妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產和人工終止妊娠的，最高不得超過1000元;妊娠3個月以下自然流產和人工終止妊娠的，最高不得超過350元。

計劃生育手術費用報銷標準

調整變化：施行計劃生育手術費用也可報銷，此次調高了“屬宮內節育器嵌頓的”待遇，報銷金額最高不得超過1000元。還規范了異位妊娠的概念，囊括的情況更加全面。

施行計劃生育手術，屬宮內節育器嵌頓的，計劃生育手術補貼標準最高不得超過1000元。

異位妊娠(包含通常所說宮外孕)，需采取介入治療、保守治療終止妊娠的，最高不得超過4000元;手術治療的，最高不超過6000元。

并發癥報銷標準

市人社局醫保處工作人員介紹，因生育引發的26種并發癥產生的醫療費也能報銷，發生其中一種的，在享受生育保險待遇的同時，再給予報銷，最高不得超過2000元;若同時患有2種以上(含2種)的，報銷金額最高不得超過3000元。

26種并發癥為：妊娠高血壓綜合征、妊娠肝內膽汁瘀積癥、前置胎盤、胎盤早剝、母嬰血型不合、妊娠糖尿病、子宮破裂、羊水栓塞、產后出血、產褥期感染、產后尿潴留、乳腺炎、妊娠劇吐、輪廓胎盤、血管前置、羊水過多、羊水過少、胎膜早破、胎兒宮內發育遲緩、宮頸及陰道裂傷、子宮內翻、產科休克、產科彌散性血管內凝血、羊膜腔感染綜合征、產娠中暑、產娠期精神異常。

生育津貼發放

符合計劃生育政策，有“準生證”的，費用都可以報銷，報銷標準都一樣。根據現行生育保險政策，符合計劃生育政策規定的女職工，在分娩或實施計劃生育手術時，只要用人單位已為其參加生育保險且連續不間斷正常足額繳納生育保險費滿10個月，就可以報銷生孩子的費用。雖然也能享受生育津貼，但因為生育津貼是與產假時間掛鉤的，這就意味著，生二孩的女職工會少30天的津貼。

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一、陜西生育保險報銷流程

生育保險經辦機構(社保局)辦理流程為：

攜帶所需材料，到醫療生育待遇審核部門辦理(社保局)符合條件即可辦理。

陜西生育保險報銷地址：

陜西省人力資源和社會保障廳

地址：西安市新城廣場

電話：029-87294688、87291258

傳真電話：029-87294688

陜西省醫療保險管理中心

地址：西安市長安北路14號(朱雀廣場)省政務大廳內一層東側

電話：029-85392326(主任)

85393185(辦公室)

85260119(傳真)

85391852(咨詢服務)

二、陜西生育保險報銷比例

1.順產為270%

2.難產為320%

3.剖腹產為420%

【注】：報銷比例以所在地上年度職工月均工資為基數，按照一定的比例一次性支付。

三、陜西生育保險保險時間

生育保險需連續買滿12個月，寶寶出生的18個月之內報銷，同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規定各不一，有10個月，也有6個月甚至更低的。因此應以當地社保中心為準。

陜西生育保險報銷范圍：

1、生育醫療費補貼(不包括嬰兒費和超出支付標準的床位費)

2、計劃生育手術補貼(門診和住院)

3、產前檢查費用

4、國家規定的與生育保險有關的其他費用

以上費用報銷的前提是：不超出醫保規定的藥品和醫療項目目錄。

5、參保男職工可在定點醫療機構報銷的項目有：絕育手術、輸精管復通手術。

四、陜西生育保險報銷條件

(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術

(二)所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上

(三)在定點醫療機構分娩、施行人工終止妊娠手術，以及在定點計劃生育技術服務機構施行計劃生育手術。