01生育醫(yī)療費用

生育的醫(yī)療費用、計劃生育的醫(yī)療費用以及法律法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。符合條件的女職工相關生育費用一般可在醫(yī)院直接劃卡結算。

生育的醫(yī)療費用包括參加生育保險的職工在妊娠和分娩住院期間，因產(chǎn)前檢查、住院分娩或者因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn)，所發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用。其中，分娩住院期間診治生育引起的并發(fā)癥、合并癥符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用， 由生育保險基金支付。

注：并發(fā)癥、合并癥的范圍：妊娠肝內膽汁瘀積癥、妊娠期糖尿病、產(chǎn)后大出血、產(chǎn)褥期感染、彌散性血管內凝血(DIC)、妊娠高血壓綜合征

計劃生育的醫(yī)療費用包括參加生育保險的職工實施放置或者取出宮內節(jié)育器、人工流產(chǎn)術或者引產(chǎn)術、輸卵管或者輸精管結扎以及復通手術等，所發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用。其中，因實施計劃生育手術引起的并發(fā)癥的醫(yī)療費用，在手術和住院期間，由生育保險基金按照生育保險規(guī)定支付。

02生育津貼和領取條件

生育津貼：按照職工產(chǎn)假或者休假天數(shù)計發(fā)，計發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上年度職工月均工資除以30。職工所在用人單位上年度職工月均工資，按照職工生育或者實施計劃生育手術時所在用人單位上一個社保年度申報的全部參保職工工資總額計算。

• 計劃生育醫(yī)療費用，在定點醫(yī)療機構限額劃卡結算。

宮內節(jié)育器手術，節(jié)育器放置為140元，取出，普通為120元，嵌頓為350元;流產(chǎn)(早期)手術，人流術為300元，藥流術為360元；引產(chǎn)手術為1500元;絕育手術，輸卵管結扎術為500元，輸精管阻斷術為300元;復通手術，女職工復通為1600元，男職工復通為1200元。

• 治療異位妊娠和葡萄胎的醫(yī)療費，應在定點醫(yī)療機構劃卡結算，其醫(yī)療費用由基本醫(yī)療保險基金支付。

連續(xù)繳費滿10個月以上，產(chǎn)假期滿2個月以后打入單位賬戶；未連續(xù)連續(xù)繳費滿10個月的，待連續(xù)繳滿10個月后，再過2個月后打入單位帳戶。

報銷條件：符合國家計劃生政策規(guī)定和法定生育條件的;參加生育保險的職工(含中斷繳費后，再接續(xù)生育保險)實施妊娠期檢查、生育(流產(chǎn))、計劃生育手術、以及治療因生育引起疾病、葡萄胎、異位妊娠時，須正常連續(xù)繳費滿6個月以上的。

03一次性營養(yǎng)補助

職工生育或者妊娠滿7個月引產(chǎn)的，發(fā)給一次性營養(yǎng)補助。符合條件的女職工劃卡結算后，一般第三個月會發(fā)放到女職工本人社保卡的銀行賬戶。自2017年7月1日起，我市生育保險一次性營養(yǎng)補助費計發(fā)標準調整為1563元。

連續(xù)繳費滿10個月以上，生育后2個月支付至本人社會保障卡上的銀行賬戶中；未連續(xù)連續(xù)繳費滿10個月的，待連續(xù)繳滿10個月后，再過2個月后打入單位帳戶。

04產(chǎn)假待遇

生育：128天；難產(chǎn)的，增加15天;生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天。

流(引)產(chǎn)：妊娠不滿2個月(不含)流產(chǎn)的，20天;妊娠滿2個月(含)不滿3個月(不含)流產(chǎn)的，30天；妊娠滿3個月(含)不滿7個月(不含)流產(chǎn)、引產(chǎn)的，42天;妊娠滿7個月(含)引產(chǎn)的，98天。

結扎：實行輸卵管結扎手術的，21天;實行輸精管結扎手術的，7天。

復通術：輸卵管復通手術的， 21天;實行輸精管復通手術的， 14天。

放置或者取出宮內節(jié)育器：2天;

符合國家和省有關規(guī)定的護理假：15天(男職工享受)。

注：國家法定休假日不計入以上規(guī)定的假期

報銷材料和辦事處

1、《無錫市生育保險待遇申請表》;

2、參保人員社會保障卡;

3、結婚證復印件、夫妻雙方身份證復印件(原件備查);

4、門診病歷復印件(原件備查)、醫(yī)療費收據(jù)原件、費用明細清單原件和出院小結原件;

5、計生部門出具的準生證明復印件(原件備查);

6、生育醫(yī)療機構出具的新生兒醫(yī)學證明復印件、出生嬰兒死亡證明或流產(chǎn)證明復印件(原件備查);

7、失業(yè)女職工需提供失業(yè)保險經(jīng)辦部門開具的領取失業(yè)救濟金通知復印件(原件備查)。

注：當年生育醫(yī)療費用報銷最晚至次年的6月，打入個人社保卡的銀行帳戶上，保胎費用生育基金不予承擔。