2025年深圳如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

2024-06-03 15:30:08 大風車考試網(wǎng)

深圳關于生育保險醫(yī)療費用報銷業(yè)務詳情

生育保險報銷條件

1.累計參加生育保險滿1年的職工，在其分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術后1年內提交申請材料辦理生育醫(yī)療費用報銷手續(xù)。

2.累計參加生育保險未滿1年的職工分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術的，待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內提交申請材料辦理生育醫(yī)療費用報銷手續(xù)。

3.已參加生育保險的職工的未就業(yè)配偶發(fā)生生育醫(yī)療費用的，在其分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術后1年內提交申請材料辦理生育醫(yī)療費用報銷手續(xù)。

4.申請報銷的生育醫(yī)療費用應為參保人正常參保期間所發(fā)生的費用，即分娩/終止妊娠/實施計劃生育手術的上月，職工正常參加職工生育保險。

5.符合計劃生育政策。

注意：受新冠肺炎疫情影響無法按時繳費期間發(fā)生的職工生育費用，由個人先行墊付，補繳后可憑票據(jù)等相關資料到就診的醫(yī)療機構辦理退費補記賬，或到深圳市各街道行政服務大廳申請職工生育費用報銷。在2019年產(chǎn)生的生育醫(yī)療費用，參保人可持票據(jù)等資料在疫情結束后的1年內申請報銷。

滿足了報銷的條件

那么到底能報銷多少費用呢？

生育保險報銷流程及材料

1登錄

登錄深圳市醫(yī)療保障局個人網(wǎng)上服務系統(tǒng)（網(wǎng)址：https://sipub.sz.gov.cn/hspms/）→注冊登錄（未注冊用戶請先注冊）

2填寫申請表

點擊“在線辦理”→點擊“生育保險”→點擊“職工生育保險醫(yī)療費用核準”，填寫資料并打印申請表

3準備材料，提出申請

參保人準備材料，向就的已開通醫(yī)保業(yè)務的區(qū)（街道）行政服務大廳綜合窗口提出申請。

4受理

☞情況一：資料齊全，當場直接受理，出具《收件回執(zhí)》和《受理通知書》。

☞情況二：資料不齊，通知補齊材料，出具《指引告知書》。