特委托_____________________________________(代理報(bào)檢注冊登記號_____________)，代表本委托人辦理上述貨物的下列出入境檢驗(yàn)檢疫事宜：

　　□1. 辦理報(bào)檢手續(xù);

　　□2. 代繳納檢驗(yàn)檢疫費(fèi);

　　□3. 聯(lián)系和配合檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)實(shí)施檢驗(yàn)檢疫;

　　□4. 領(lǐng)取檢驗(yàn)檢疫證單。

　　□5. 其他與報(bào)檢有關(guān)的相關(guān)事宜­­­：_______________________________________________________

　　聯(lián) 系 人：___________________

　　聯(lián)系電話：___________________

　　本委托書有效期至____________年_____月_____日 　　 委托人(加蓋公章)

　　_____年_____月_____日

　　受托人確認(rèn)聲明

　　本企業(yè)完全接受本委托書。保證履行以下職責(zé)：

　　1.對委托人提供的貨物情況和單證的真實(shí)性、完整性進(jìn)行核實(shí);

　　2.根據(jù)檢驗(yàn)檢疫有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定辦理上述貨物的檢驗(yàn)檢疫事宜;

　　3.及時(shí)將辦結(jié)檢驗(yàn)檢疫手續(xù)的有關(guān)委托內(nèi)容的單證、文件移交委托人或其指定的人員;

　　4.如實(shí)告知委托人檢驗(yàn)檢疫部門對貨物的后續(xù)檢驗(yàn)檢疫及監(jiān)管要求。

　　如在委托事項(xiàng)中發(fā)生違法或違規(guī)行為，愿承擔(dān)相關(guān)法律和行政責(zé)任。

　　聯(lián) 系 人：____________________

　　聯(lián)系電話：____________________

　　受托人(加蓋公章)

　　_____年_____月_____日