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“工傷保險先行支付”有點難 專家建議明確舉證責任

2024-05-20 20:52:28 大風車考試網(wǎng)

《中華人民共和國社會保險法》第41條:職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。

《工傷保險條例》第62條:用人單位依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責令限期參加,補繳應當繳納的工傷保險費,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。

《社會保險基金先行支付暫行辦法》第6條:職工被認定為工傷后,有下列情形之一的,職工或者其親屬可以持工傷認定決定書和有關(guān)材料向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)書面申請先行支付工傷保險待遇:(一)用人單位被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的;(二)用人單位拒絕支付全部或者部分費用的;(三)依法經(jīng)仲裁、訴訟后仍不能獲得工傷保險待遇,法院出具中止執(zhí)行文書的;(四)職工認為用人單位不支付的其他情形。

【案例和事件】

記者曾撥打北京人社局熱線,詢問如何申請工傷保險待遇先行支付,對方答復用人單位沒有依法參加工傷保險的,職工工傷保險待遇由該用人單位承擔。他們還稱,北京目前還沒有接受過工傷保險待遇先行支付的申請。北京市義聯(lián)勞動法援助與研究中心曾發(fā)布的《工傷保險先行支付制度實施三周年調(diào)研報告》顯示,工傷職工獲得工傷保險先行支付的現(xiàn)狀并不樂觀,多地勞動部門多以沒有“實施細則”和實施先例為由拒絕他們的申請。

【點評】

北京市律協(xié)勞動與社會保障法律專業(yè)委員會副主任金曉蓮:《社會保險基金先行支付暫行辦法》中的“用人單位拒絕支付和職工認為用人單位不支付的其他情形”,這樣的規(guī)定在實踐中仍然不夠具體。如何才能證明用人單位不支付,目前也尚無統(tǒng)一標準。有些用人單位會提出“現(xiàn)在無能力支付”的理由,雖然沒有明確說不支付,但實際上勞動者根本拿不到錢,這跟國家制度相背離。用人單位證明自己有沒有支付,支付了多少,是很簡單的事情,而讓勞動者去舉證用人單位不支付卻很難。因此,應該首先明確“用人單位拒不支付”誰來舉證,社保機構(gòu)應在一定期限內(nèi)責令用人單位支付工傷保險待遇并調(diào)查用人單位的財務狀況,然后還要降低區(qū)域性基金風險,確立先行支付款追償機制,并且要明確申請人條件與適用時間范圍。

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