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城鎮(zhèn)醫(yī)保患者跨年住院手續(xù)如何辦

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  12月22日,太原市醫(yī)療保險管理服務中心發(fā)出通知提醒,臨年底,城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保患者跨年度住院,需要按規(guī)定辦理出院、入院相關手續(xù)。

  2017年度城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的住院患者,年終結轉工作在2017年12月30、31日進行。28日前住院的醫(yī)保患者需要跨年度繼續(xù)住院治療的,需要在2017年12月30、31日辦理年終結轉出院手續(xù),2017年1月1日—10日再次辦理醫(yī)保入院手續(xù),本次入院的起付線為零,醫(yī)療費用納入2017年度統(tǒng)籌報銷。

  精神病住院患者需要跨年度繼續(xù)住院治療的,需要在2017年12月30、31日辦理出院手續(xù),2017年1月1日—10日再次辦理醫(yī)保入院手續(xù),起付線標準為:12月1日之后入院的,跨年度入院起付線為零;12月1日之前入院的,跨年度入院起付線為2017年度第一次;醫(yī)療費用納入2017年度統(tǒng)籌報銷。

  離休干部住院患者需要跨年度繼續(xù)住院治療的,于2017年12月30、31日辦理出院,2017年1月1日再次辦理醫(yī)保入院。

  參保人員在2017年12月28、29、30、31日期間新入院且需要跨年度繼續(xù)住院治療的,先按自費患者辦理入院手續(xù),于2017年1月1日起辦理醫(yī)保入院,入院日期設置為2017年1月1日,并將全部醫(yī)療費用轉入醫(yī)保,本次入院起付線為2017年度第一次,醫(yī)療費用納入2017年度統(tǒng)籌報銷。參保人員在2017年1月1日后住院治療的,按2017年度城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險政策正常程序辦理。

  轉外就醫(yī)患者、異地備案就醫(yī)患者與異地危、急、重病就醫(yī)患者,需要跨年度繼續(xù)住院治療的,住院費用要分年度結算,應于2017年12月31日辦理出院結算, 2017年1月1日再次辦理入院,本次入院起付線為零,醫(yī)療費用納入2017年度統(tǒng)籌報銷。

  太原市醫(yī)療保險管理服務中心要求,定點醫(yī)院在辦理出院結算時,出院日期和結算日期不同的情況下,出院日期應按實際出院日期上傳,不得默認為結算日期。同時,門診慢性病患者須在12月25日前將所需藥品及治療費用報銷完畢,跨年度不再報銷。

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