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關于河北醫療機構報銷比例最新消息

2024-05-30 06:46:39 大風車考試網

河北拉大醫療機構報銷比例差距 引導農民分級有序就診

  日前從省衛生計生委獲悉,河北省將通過拉大不同級別醫療機構報銷比例的差距,引導患者分級、有序就診。對于沒有在基層首診并按規定轉診的患者,應當降低報銷比例或不予報銷醫藥費用,并逐步形成未經轉診不予報銷的制度。

  在新農合制度推行過程中,個別地方出現小病大治、有病亂治的現象,不僅對新農合基金造成了浪費,還增加了大醫院的就醫壓力。針對這一情況,河北省在不斷完善新農合服務功能的同時,提出要發揮新農合杠桿和利益導向作用,引導形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療格局。在我省制定的全省新農合醫療統籌補償方案基本框架中,明確規定,因病情需要轉診的,定點醫療機構應及時辦理轉診手續,并由病人或其家屬按照當地規定到縣級新農合經辦機構審批備案。因病情急、危、重等特殊原因,不能及時辦理轉診備案手續的,應及時報告參加地新農合經辦機構,并在規定時限內補辦相關手續。各地對未辦理轉診備案手續的參合農民,可根據當地情況適當降低補償比例或不予補償。

  今年河北省住院統籌補償方案規定,鄉級起付線為100元—150元,住院補償比85%—95%;縣級起付線為300元—400元,住院補償比70%—82%;省級起付線為2000元—2500元,住院補償比50%—55%。省衛生計生委有關負責人表示:與前幾年相比,鄉級起付線在降低,住院補償比在提高,相反的省級起付線在提高,住院補償比在降低,這是為了引導參合農民分級、有序就診。

  在此基礎上,河北省還降低或取消下轉患者的起付線, 暢通患者下轉通道, 引導慢性期、恢復期患者向下轉診。同時探索打包付費等方式, 引導醫療聯合體內的各級醫療機構形成責任和利益共同體, 建立有效分工協作機制, 調動其開展分級診療的主動性和積極性。

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