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廣東醫療保險現狀,廣東醫療保險賬戶密碼查詢

2024-06-01 12:34:38 大風車考試網

調查:廣東醫保能保大病嗎?

◆住院支付比例由改革前54%提高到76%

◆仍面臨報銷比例偏低基金“入不敷出”風險等考驗

從今年1月1日起,隨著廣州等地新農合正式整合為城鄉居民醫療保險(下稱城居保),全省新農合已全部完成“轉軌”。事關全省逾6000萬名農村居民看病問題的新農合,整合后有哪些新變化,存在哪些現實困難,本報記者日前往全省農村地區進行了實地調查。

由于患者使用的很多藥物不在三大目錄之內,不能報銷,農村居民看病的綜合報銷比例往往在50%以下。尤其是一些大病患者所需的常見藥品也不在目錄內,這些大病患者負擔沉重。

省人力資源和社會保障廳介紹說,截至去年年底,全省城鄉居民醫保6371萬人參保,基本實現制度和人員全覆蓋。住院支付比例從實施新醫改前的54%提高到目前的76%,最高支付限額從5萬元提高到43萬元。

個案年繳91元最多報銷18萬元

從化市鰲頭鎮村民王良今年39歲,長期患有冠心病和急性前壁心肌梗死,家中還有3個孤兒需要照料。去年8月,他住院8天。他的城鄉居民醫療保險結算單顯示,治療費用31335元,自費金額為5343.88元,西藥費4732.6元,自費金額為196.72元,檢查費1917.8元,全部自費,化驗費1714.1元,自費714.1元。合計花費40567元,自費金額為23253.8元,實際報銷比例為42.7%。

去年7月,同村的趙美蘭和王強夫婦也因為一場摩托車車禍而讓全家陷入赤貧。當時,69歲的王強騎摩托車載著64歲的妻子翻下山崖。兩人隨后被送往從化市中心醫院就診,趙美蘭住院75天,前后花費9.8萬元,最終自付5.3萬元。而王強則花費31127元,最終自付13600元,夫妻倆通過城居保的報銷比例分別為46%和56%。

在該村村干部王細花看來,每年只需要繳91元,就能報銷18萬元,農民看病負擔大大減輕。否則,每年十多萬元的看病費用,早就把農民家庭壓垮了!稗r民們最大的反響就是報銷比例偏低!

梅州豐順縣湯西鎮大羅村村民孫長海兩年前患上肺癌,兩年下來,他一共花費了32萬元,報銷了14萬元,剩下18萬元,由他在外地打工的兩個子女支付。

現狀綜合報銷比例仍偏低

清遠市社保基金管理局醫療保險科廖紹新科長向記者介紹說,清遠參保城鎮居民350萬人,加上職工405萬人,參保率98%以上。早在2011年1月開始,新農合便已轉入城鄉居民醫療保險,

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