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2025年重慶城鄉居民大病醫療保障報銷將不低于50%

2024-05-31 18:18:25 大風車考試網

我市將盡快出臺城鄉居民大病保險管理暫行辦法;年內實現與瓊黔川部分城市異地聯網結算

日前,市政府《關于重慶市基本醫療保險工作情況的報告》提請市四屆人大常委會第四次會議審議。《報告》稱,重慶將盡快出臺我市城鄉居民大病保險管理暫行辦法,老百姓不另外繳費,參保人員住院自付費用超過一定數額以上的,將獲得不低于50%的費用報銷。

大病醫保:報銷不低于50%不另外繳費

現狀:雖然醫保不斷提高政策范圍內報銷水,3年城鎮職工醫保統籌基金支出每年增長均在30%以上,但受醫療費用過快上漲、藥品和診療項目增加、就醫人次增加等因素影響,市民對提高醫保報銷水帶來的好處體會并不明顯,特別是城鄉居民醫保還未建立大病保險制度,仍然存在因病致貧、因病返貧的問題。

報告:盡快出臺我市城鄉居民大病保險管理暫行辦法,擬從城鄉居民醫保基金中安排一定數額資金建立大病保險,老百姓不另外繳費,通過政府購買商業保險的方式,對參保人員住院自付費用超過一定數額的,由大病保險基金按照不低于50%的標準給予補償。

退休人員:醫保個人賬戶有望定額劃入

現狀:在重慶,部分退休人員因單位繳費水不一致或無單位,個人賬戶劃入標準差異較大。

報告:研究建立退休人員個人賬戶定額劃入辦法,每月向老人的醫保劃入一定額度的費用,這樣可以解決多數老人的基本醫療需求,解決退休人員因單位效益不同而劃入醫保個人賬戶金額不一致的矛盾。

同時,重慶也將根據醫保基金結余情況調整完善醫保藥品目錄和診療項目目錄。比如增加醫保藥品種類、調整血管支架等高值耗材項目限價、新診療技術納入醫保報銷范圍、醫療器械進入醫保范圍等。

此外,還將探索擇期手術患者術前檢查費用納入醫保門診統籌報銷,減少住院天數。

異地結算:年內與瓊黔川部分城市聯網

現狀:隨著工作及生活流動性的加大,異地居住人員要求實現跨省異地就醫聯網即時結算的呼聲一直較高。

報告:今年內,重慶將實現與海南、貴州和四川等省的部分城市異地聯網結算,解決老百姓在市外就醫墊資和報賬困難的問題。同時,還將整合社保信息資源,利用醫保結算臺,實現工傷保險和生育保險費用即時結算。

此外,重慶還將完善市級數據大集中管理臺,適時整合城鎮職工和城鄉居民醫保數據,解決重復參保和墊資問題。在部分區縣,試點村醫手機報賬模式。

重慶將推廣夜間法庭和周末法庭

日前,市高法院《關于加強人民法院基層建設、促進公正司法情況的報告》提請市四屆人大常委會第四次會議審議。重慶將大力推廣預約立案、“夜間法庭”、“周末法庭”的做法,讓群眾行使訴權更便捷、維護權益更及時。


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