醫(yī)療保險(xiǎn)指通過國家立法，按照強(qiáng)制性社會保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的，不計(jì)個(gè)人帳戶，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。以北京市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為例：用人單位每月按照其繳費(fèi)總基數(shù)的10%繳納，職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統(tǒng)籌繳納。
醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險(xiǎn)。如中國的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費(fèi)用由國家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費(fèi)。發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險(xiǎn)金。
或有2萬人將受益“二次賠付”
盡管城鄉(xiāng)居民參保(合)后，報(bào)銷比例在不斷提高，但在面對一些疾病產(chǎn)生的高額醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，仍可能導(dǎo)致一些家庭面臨災(zāi)難性的醫(yī)療費(fèi)支出，除了基本醫(yī)療報(bào)銷外，個(gè)人承擔(dān)十余萬甚至幾十萬元的醫(yī)療費(fèi)用支出，往往讓普通家庭不堪重負(fù)。
“大病醫(yī)療保險(xiǎn)則成為了這些人員更為有力的補(bǔ)充。”市衛(wèi)計(jì)委、人社局、醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，基本醫(yī)療保險(xiǎn)作為基礎(chǔ)保障，而大病保險(xiǎn)則是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上進(jìn)一步緩解大病人員經(jīng)濟(jì)壓力的有效手段。
據(jù)介紹，在制定具體實(shí)施方案之前，市人社局、市新農(nóng)合管理中心對我市城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集和測算，我市至少有2萬參保人在即將落地的大病醫(yī)保中獲得二次賠付。
目前，市本級城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員已達(dá)30余萬人，而全市新農(nóng)合的參保人數(shù)為380多萬人。據(jù)粗略測算，市本級城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員中至少有1000余人、全市新農(nóng)合參保人員中至少有1.6萬人，將會因?yàn)榇蟛♂t(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施，個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用獲得更多報(bào)銷的渠道，城鄉(xiāng)參保(合)居民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象也將大量減少。
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