2017年兩會關(guān)于醫(yī)療保險的內(nèi)容提案解讀

兩會看保險：被總理兩次提到的大病保險+基本醫(yī)保

在第十二屆全國人民代表大會第四次會議中，國務(wù)院總理李克強作政府工作報告。在這個報告中當然也少不了與保險相關(guān)的關(guān)鍵詞，今天，咱們先從被總理兩次提到的大病保險和基本醫(yī)保開始吧!

備受重視的醫(yī)療問題之大病保險《報告》兩次提到大病保險在對2015年工作回顧時，《報告》中提到“全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革，拓展居民大病保險，建立重大特大疾病醫(yī)療救助制度，困難殘疾人生活補貼和重疾殘疾人護理補貼制度”。

《報告》在提出2017年重點工作“切實保障改善民生，加強社會建設(shè)”中指出，“協(xié)調(diào)推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革”，“今年要實現(xiàn)大病保險全覆蓋，政府加大投入，讓更多大病患者減輕負擔”。為什么大病保險如此重要?

“大病保險“作為一項非常重要的、關(guān)乎民生的工作。當前，我國7000多萬貧困人口之中，有1000多萬是患慢性病或者大病的，一人得病全家致貧，脫貧后一人得病全家返貧。解決因病致貧、因病返貧問題是脫貧工作的重點。從這個層面上來看，大病保險是扶貧攻堅工作的重要內(nèi)容。

“還不太了解“大病保險”?

下面來普及概念：大病保險是對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用，在基本醫(yī)療保險報銷后，再次進行補償?shù)囊豁椥碌闹贫刃园才拧?/p>

全面實施大病保險制度，是一項關(guān)系全國十幾億人民的重大政策，意味著將惠及更多的人群，老百姓(41.34+2.56%，買入)能夠享受更多的保障。

性質(zhì)：大病保險的實質(zhì)是基本醫(yī)療保障制度的豐富和發(fā)展，它的存在是為了實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標。照此說法，大病保險仍然屬于基本醫(yī)療保障的范疇，而不是一個純粹的商業(yè)醫(yī)療保險。

費用、報銷：大病保險所需資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度，不再額外向城鎮(zhèn)居民、農(nóng)民個人收取費用，不增加城鄉(xiāng)居民的負擔。報銷方面，按照規(guī)定，大病醫(yī)保報銷比例不低于50%，按照醫(yī)療費用高低分段制定支付比例。

具體的劃分方法和支付比例，視各地的財政、人均可支配收入水等情況而定。經(jīng)辦機構(gòu)：大病保險為什么要交由商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦?答案其實就在大病保險的指導(dǎo)原則里。有關(guān)大病保險的指導(dǎo)原則，其中一條就提到：“堅持政府主導(dǎo)，專業(yè)運作”。

商業(yè)保險機構(gòu)有獨特的專業(yè)優(yōu)勢，支持他們承辦大病保險，能更好地發(fā)揮市場機制作用，提高大病保險的運行效率、服務(wù)水和質(zhì)量。備受重視的人民的醫(yī)療問題之基本醫(yī)保同樣，《報告》兩次提到基本醫(yī)保《報告》在回顧2015年工作中提到“基本醫(yī)療保險實現(xiàn)全覆蓋，基本養(yǎng)老保險參保率超過80%”。

《報告》在提出2017年工作“協(xié)調(diào)推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革”部分中指出，要“整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，財政補助由每人每年380元提高到420元”。

基本醫(yī)保基本醫(yī)保對于很多人而言都不陌生，一般來說，很多消費者都有基本的社保，單位都給買了五險(醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育、養(yǎng)老)的保障，消費者可以通過社保中的醫(yī)療保險報銷門診和住院的費用。2015年我國加大醫(yī)療保險全覆蓋、提高參保率的同時，2017年又將財政補助由每人每年380元提高到420元。從這里也可以看到，基本醫(yī)保對于人們的醫(yī)療幫助將會越來越大。

大風車網(wǎng)小編提醒由于社保是國家強制的保險，而且要照顧到大多數(shù)企業(yè)和個人的繳費能力的情況，所以保費和保額相對比較低，給職工起到一個最基本的保障作用。在這個基礎(chǔ)上，為了能讓自己和家庭有更全面的保障，可以購買商業(yè)醫(yī)療保險作為補充。結(jié)語大病保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一起，構(gòu)成居民醫(yī)療保障的“雙保險”，有效降低居民看病醫(yī)療的費用，避免因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。