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北海新農合和城鎮醫保并軌最新消息

2024-06-03 04:01:32 大風車考試網

為解決城鄉醫保制度分割產生的待遇不均衡、政策不協調、基金共濟能力弱等突出問題,有利于實現協調、共享發展,增強醫保對醫療衛生服務的鼓勵和制約作用,提升基金保障效能,國務院印發了《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》(國發[2016]3號),要求整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度,建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度。

整合城鄉居民醫保制度要實現政策“六個統一”,即統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點管理、統一基金管理,從而建立統一城鄉居民醫保制度,促進制度更加完善、保障更加公、管理服務更加規范、醫療服務利用更加有效。

根據要求,各省(區、市)要于2017年6月底前對整合城鄉居民醫保工作作出規劃和部署,于2017年12月底前出臺具體實施方案,力爭2017年統一制度正式啟動運行。

北海市將根據國家、自治區的統一部署開展整合工作,屆時,北海市基本醫療保險城鄉分割“二元結構”現象將終結,城鄉居民將更加公享有基本醫療保障權益。

【社保知識】

北海市醫療保險轉診申請審批

申請條件:(一)危重病員,轉院才能搶救的;

(二)經多次檢查會診,診斷仍不明確的疑難病癥;

(三)專科病癥,定點醫院無條件治療的;

(四)因病情需要做某些檢查和治療,市內定點醫療機構無此設備或未開展此項業務的。

辦理材料:

(一)經治醫師填寫《北海市醫療保險轉診申請審批表》,科主任簽署意見。

(二)分管院長簽署意見,醫保科審批、蓋章。

(三)病人或家屬到市社會保險事業局審批。

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