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2025年玉溪新生兒醫保辦理流程及報銷范圍和比例說明

2024-06-02 16:52:33 大風車考試網

無論是大人還是孩子都應該辦醫保卡,這樣在生病時就能醫保報銷一部的醫療費用了,從而就能減輕經濟負擔。而新生兒更應該辦醫保卡,因為新生兒抵抗力差,容易受到疾病的侵襲。那么,玉溪新生兒醫保卡有什么用?玉溪新生兒醫保卡作用還是很大的,新生兒醫保卡辦理了以后,在寶寶生病看病的時候或者住院的時候,家長就可以用寶寶的醫保卡進行報銷了。比如在社區衛生服務中心看病時,一般能報銷六成。如果在一級醫院,看病一般能報銷五成。而二級醫院看病時,一般能報銷四成。以下是玉溪新生兒醫保卡辦理流程和所需材料的相關知識。

醫療待遇享受:

新生兒出生后90天內(含90天)辦理參保繳費的,自出生之日起享受相關醫療保險待遇;出生后超過90天辦理參保的新生兒,自參保繳費次月起享受相關醫療保險待遇。

參保新生兒在醫保定點醫院就醫(包括普通門診、慢性病門診、特殊病門診、住院)發生的符合醫療保險支付的醫療費用,納入醫療保險基金支付,報銷比例與普通城鄉居民相同。年度內基本醫療保險最高支付限額為4萬元,大病保險最高支付限額為20萬元。

醫療費用報銷方式

(一)玉溪市內在定點醫院持《社會保障卡》直接結算。

(二)玉溪市外且在云南省內定點醫院的持《社會保障卡》結算。因特殊原因不能用《社會保障卡》結算的,現金全額墊付后到參保地醫保中心按規定報銷。

(三)轉省外異地聯網結算定點醫院就醫的,需到參保地醫保中心備案(可電話備案),發生的醫療費用持《社會保障卡》直接結算。因特殊原因不能用《社會保障卡》結算的,現金全額墊付后到參保地醫保中心按規定報銷。

(四)到醫保中心報銷醫療費用時需提供的資料:本人《社會保障卡》、醫療費用收費收據原件、出院證(診斷證明或出院小結)原件、醫療費用明細清單原件、監護人銀行卡和身份證復印件等。

市、縣(區)咨詢報備電話:

玉溪市醫保中心:2030949

紅塔區醫保中心:2293448

江川區醫保中心:8013254

澄江縣醫保中心:15706964624

通海縣醫保中心:3022049

華寧縣醫保中心:5018443

易門縣醫保中心:4968759

峨山縣醫保中心:4017532

新縣醫保中心:7010456

元江縣醫保中心:6013341

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