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2025年鎮江新生兒醫保辦理流程及報銷范圍和比例說明

2024-05-27 12:17:52 大風車考試網

無論是大人還是孩子都應該辦醫?,這樣在生病時就能醫保報銷一部的醫療費用了,從而就能減輕經濟負擔。而新生兒更應該辦醫?,因為新生兒抵抗力差,容易受到疾病的侵襲。那么,鎮江新生兒醫保卡有什么用?鎮江新生兒醫?ㄗ饔眠是很大的,新生兒醫保卡辦理了以后,在寶寶生病看病的時候或者住院的時候,家長就可以用寶寶的醫?ㄟM行報銷了。比如在社區衛生服務中心看病時,一般能報銷六成。如果在一級醫院,看病一般能報銷五成。而二級醫院看病時,一般能報銷四成。以下是鎮江新生兒醫?ㄞk理流程和所需材料的相關知識。

新生兒辦理醫保需要什么條件?

1.戶口要求新生兒必須先入戶,才可以辦理醫保。

2.戶籍條件本市戶籍新生兒或本市就業的異地務工人員(含港、澳、臺)的符合條件的新生子女。

符合條件是指:異地務工人員在本市參加城鎮職工基本醫療保險累計繳費滿1年且處于參保繳費狀態,或者新生兒父母一方為本市戶籍并參加本市基本醫療保險(指城鎮職工基本醫療保險或居民基本醫療保險)。

3.時間要求新生兒須在出生90天內辦理參保繳費,超過90天的當年度內不予受理參保。參保繳費成功后,可追溯寶寶出生之日起至參保之日的醫療費用,即從其出生之日起所發生的符合政策范圍內的醫療費用,按規定由居民醫;鹩枰詧箐N。所以記得在出生之日起90天內及時為寶寶參保哦!

新生兒辦理醫保需要什么材料?

1.《高明區居民醫療保險在中途參保申報表》,收原件(2 份);

2.戶口簿(復印戶口簿首頁、新生兒頁、業務辦理人頁及繳費銀行賬戶開戶人頁),驗原件收復印件(1 份);

3.新生兒《出生證》,驗原件收復印件(1 份);

4.家庭首次參;蚩圪M賬戶變動的,需提供同一戶口家庭成員的高明區農商銀行或佛山市社保卡賬戶,驗原件收復印件(1 份)

5.辦理人身份證(同一戶口家庭成員可代辦),驗原件收復印件(1 份);

6.符合參保條件的異地務工人員新生子女,還需提供父母一方的參保證明(可自助查詢打印)。

要自繳多少錢?

本區戶籍新生兒:503元/人/年;

異地務工人員的新生子女:1468元/人/年。

新生兒市內定點醫院住院

醫療費如何報銷?

1.如參保數據已傳輸至醫院,可補辦醫保登記,出院時在醫院現場結算;如出院時仍未辦理參保手續的,在參保繳費到賬后申請辦理零星報銷。

2.代辦人憑新生兒戶口本(原件復印件)、參保確認單、出生證(原件復印件)、醫療費用收據、醫療費用明細清單、出院證明和出院小結、小孩名字在佛山市內開戶的銀行存折或銀行卡原件復印件以及銀行業務回單原件及復印件、代辦人身份證(原件及復印件)到參保所屬社保辦事處申請零星報銷。

3.一般情況下零星報銷業務辦結時間為40個工作日(省外60個工作日)。

新生兒辦理醫保可以報銷多少?

一年最多60萬,其中基本醫保30萬(按規定中途參保人員年度最高支付限額按實際繳費月數折算),大病保險30萬,納入社保報銷范圍的醫療費用市內三級醫院報85%,二級醫院90%,一級醫院95%。

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