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2025年景德鎮新生兒醫保辦理流程及報銷范圍和比例說明

2024-06-03 11:50:58 大風車考試網

無論是大人還是孩子都應該辦醫保卡,這樣在生病時就能醫保報銷一部的醫療費用了,從而就能減輕經濟負擔。而新生兒更應該辦醫保卡,因為新生兒抵抗力差,容易受到疾病的侵襲。那么,南新生兒醫保卡有什么用?南新生兒醫保卡作用還是很大的,新生兒醫保卡辦理了以后,在寶寶生病看病的時候或者住院的時候,家長就可以用寶寶的醫保卡進行報銷了。比如在社區衛生服務中心看病時,一般能報銷六成。如果在一級醫院,看病一般能報銷五成。而二級醫院看病時,一般能報銷四成。以下是南新生兒醫保卡辦理流程和所需材料的相關知識。

新生兒醫療保險如何辦理?

記者從昌江區醫保局了解到,根據《景德鎮市人民政府關于印發景德鎮市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法的通知》景府發8號文件規定(以下簡稱《通知》),新生兒醫療保險屬于城鄉居民基本醫療保險。新生兒辦理醫療保險可憑戶籍信息,于出生后3個月內到其父母戶籍所在地醫療保險經辦機構、鄉鎮(街道)社區、醫療保障事務所、村(居)委會辦理參保繳費手續,從出生之日起享受醫療保險待遇。

新生兒若是出生3個月以后想要辦理醫療保險,需等到參保繳費期辦理。且跨自然年度來辦理參保的新生兒,需從出生年度起補繳(即出生當年與次年)的醫保費用。

根據《通知》規定,城鄉居民基本醫療保險實行按年參保登記制度,每年的10月1日至次年的2月28日為下一年度的參保繳費期,除特殊人群外,逾期不予補辦,不得享受醫療保險待遇。2019年個人繳費暫按2018年度城鄉居民基本醫療保險繳費標準執行,即每人每年220元,不足部分在2020年繳費時補征繳費。

新生兒醫療保險如何報銷?

新生兒在辦理醫療保險后,將發放社會保障卡。在參保期間,凡新生兒需在本市住院且領取了社會保障卡的、可持卡看病。新生兒醫療保險政策范圍內住院報銷比例為:一級定點醫療機構90%,二級定點醫療機構80%,三級定點醫療機構60%,統籌區域以外定點醫療機構50%。新生兒醫療保險按個人繳費標準的50%劃入醫保卡中,用于參保新生兒在定點醫療機構普通門診醫療費用支付。

值得注意的是,新生兒在本市可持社會保障卡辦理住院,直接按比例報銷,辦理人只需交付個人應繳部分費用。如因病情需要轉外地住院治療的,需辦理轉院表填報手續,并報區醫保局窗口備案,憑社會保障卡可在外地定點醫療機構直接刷卡報銷。

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