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2025年韶關(guān)新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷范圍和比例說明

2024-06-02 02:02:16 大風(fēng)車考試網(wǎng)

無論是大人還是孩子都應(yīng)該辦醫(yī)保卡,這樣在生病時(shí)就能醫(yī)保報(bào)銷一部的醫(yī)療費(fèi)用了,從而就能減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而新生兒更應(yīng)該辦醫(yī)保卡,因?yàn)樾律鷥旱挚沽Σ睿菀资艿郊膊〉那忠u。那么,南新生兒醫(yī)保卡有什么用?南新生兒醫(yī)保卡作用還是很大的,新生兒醫(yī)保卡辦理了以后,在寶寶生病看病的時(shí)候或者住院的時(shí)候,家長(zhǎng)就可以用寶寶的醫(yī)保卡進(jìn)行報(bào)銷了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病時(shí),一般能報(bào)銷六成。如果在一級(jí)醫(yī)院,看病一般能報(bào)銷五成。而二級(jí)醫(yī)院看病時(shí),一般能報(bào)銷四成。以下是南新生兒醫(yī)保卡辦理流程和所需材料的相關(guān)知識(shí)。

怎么辦理新生兒醫(yī)保?

首先要在戶口所在地為寶寶落戶,之后憑寶寶的戶口本和爸爸媽媽身份證到到戶口所在街道或社區(qū)勞動(dòng)保障所辦理參保手續(xù)即可。需要攜帶資料:

1、戶口本以及復(fù)印件。戶口本要帶上原件和復(fù)印件,復(fù)印戶口本首頁和寶寶那一頁;

2、監(jiān)護(hù)人身份證及復(fù)印件。一般給寶寶辦理醫(yī)保是需要提供監(jiān)護(hù)人的身份證,另外還需要寶寶的身份證號(hào)碼(因?yàn)閷殞毷菦]有身份證的,所以直接提供身份證號(hào)碼即可,戶口本上寶寶頁都有身份證號(hào)碼)

3、寶寶2寸白底照片,2張。需要注意事項(xiàng):

1、寶寶醫(yī)保卡,最好在出生三個(gè)月之內(nèi)辦理。因?yàn)楹枚嗟胤蕉加袨閶雰洪_通“綠色通道”,在寶寶出生三個(gè)月內(nèi)辦理醫(yī)保卡,享受醫(yī)保待遇就從出生之日開始算起(也就是寶寶出生時(shí)的各項(xiàng)體檢費(fèi)憑借發(fā)票都能報(bào)銷,尤其有些早產(chǎn)兒出生后進(jìn)保溫箱,費(fèi)用特別高)

2、三個(gè)月到一歲以內(nèi)辦理,醫(yī)保權(quán)益從辦理次月開始享受。如果超過一歲才辦理,要等第二年1月1日才能享受醫(yī)保待遇。通常從辦理到拿到新生兒醫(yī)保卡,需要一個(gè)月左右,所以建議寶寶出生第一時(shí)間去辦理。

兒童醫(yī)保報(bào)銷范圍:

一、住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的18萬元以下的住院醫(yī)療費(fèi),一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)不設(shè)起付線,報(bào)銷65%;二級(jí)醫(yī)院起付線為300元,報(bào)銷60%;三級(jí)醫(yī)院起付線500元,報(bào)銷55%。

二、門診特殊病報(bào)銷待遇。門診特殊病在一個(gè)年度內(nèi)起付線為300元,最高支付限額和報(bào)銷比例按照住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。特殊門診病種包括:腎透析、腎移植術(shù)后抗排異、癌癥的放療化療和鎮(zhèn)痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術(shù)后抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。

三、門急診報(bào)銷待遇。在一個(gè)年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用,起付線為800元,最高支付限額為3000元,補(bǔ)助30%。

四、學(xué)生意外傷害附加保險(xiǎn)待遇。在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,建立統(tǒng)一的學(xué)生兒童意外傷害附加保險(xiǎn),解決學(xué)生兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和傷殘、死亡補(bǔ)助問題。

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