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2025年江門(mén)新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷(xiāo)范圍和比例說(shuō)明

2024-05-22 05:55:44 大風(fēng)車(chē)考試網(wǎng)

無(wú)論是大人還是孩子都應(yīng)該辦醫(yī)保卡,這樣在生病時(shí)就能醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)一部的醫(yī)療費(fèi)用了,從而就能減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而新生兒更應(yīng)該辦醫(yī)保卡,因?yàn)樾律鷥旱挚沽Σ睿菀资艿郊膊〉那忠u。那么,南新生兒醫(yī)保卡有什么用?南新生兒醫(yī)保卡作用還是很大的,新生兒醫(yī)保卡辦理了以后,在寶寶生病看病的時(shí)候或者住院的時(shí)候,家長(zhǎng)就可以用寶寶的醫(yī)保卡進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病時(shí),一般能報(bào)銷(xiāo)六成。如果在一級(jí)醫(yī)院,看病一般能報(bào)銷(xiāo)五成。而二級(jí)醫(yī)院看病時(shí),一般能報(bào)銷(xiāo)四成。以下是江門(mén)新生兒醫(yī)保卡辦理流程和所需材料的相關(guān)知識(shí)。

江門(mén)新生兒醫(yī)保卡辦理

1、本市戶(hù)籍新生兒。

可持出生證、父親或母親的戶(hù)口簿、開(kāi)戶(hù)銀行存折(父親或母親的社會(huì)保障卡)和委托商業(yè)銀行代扣繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)授權(quán)書(shū)等,到父親或母親戶(hù)籍所在地的基層服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù),按全年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納本年度城鄉(xiāng)醫(yī)保費(fèi),未提供身份證號(hào)的新生兒參保人,須在辦理入戶(hù)后5個(gè)工作日內(nèi)到戶(hù)籍所在地的基層服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理身份證號(hào)信息的補(bǔ)錄手續(xù)。

2、在本市參保異地務(wù)工人員的新生兒。

在本市參保異地務(wù)工人員的新生兒,符合參保條件的,可持異地務(wù)工人員(父親或母親)在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)正在參保的證明、新生兒戶(hù)口簿等資料,到異地務(wù)工人員就業(yè)所在地的基層服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理新生兒參保手續(xù),按全年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納本年度城鄉(xiāng)醫(yī)保費(fèi)。

江門(mén)新生兒醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)

1.報(bào)銷(xiāo)方式。參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或住院實(shí)行實(shí)時(shí)結(jié)算,在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑收費(fèi)收據(jù)和有關(guān)證明資料到所屬社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)。大病保險(xiǎn)結(jié)算與基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算同步,通過(guò)信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),采用“一單式”即時(shí)結(jié)算。

2.手續(xù)辦理。參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院48小時(shí)內(nèi)、門(mén)診就醫(yī)時(shí)需向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交本人社會(huì)保障卡和有效身份證明(戶(hù)口簿和監(jiān)護(hù)人身份證,下同)。在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),參保人(或家屬)應(yīng)在入院(或就診時(shí))2個(gè)工作日內(nèi)向所屬社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)備案,并在出院(或就診)后2個(gè)月內(nèi)辦理報(bào)銷(xiāo)。出生后3個(gè)月內(nèi)參保的新生兒,參保前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在參保后2個(gè)月內(nèi)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)辦理與基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)辦理相同。

3.報(bào)銷(xiāo)應(yīng)提交資料。住院:有效身份證明、社會(huì)保障卡、病歷或出院小結(jié)、疾病診斷證明書(shū)、醫(yī)技類(lèi)檢查診斷報(bào)告、當(dāng)次收費(fèi)匯總清單或明細(xì)表、法定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院收費(fèi)收據(jù)及其他相關(guān)資料。特定病種門(mén)診:有效身份證明、社會(huì)保障卡、特定病種門(mén)診證、門(mén)診收費(fèi)收據(jù)、收費(fèi)清單或明細(xì)表及其他相關(guān)資料。醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)后轉(zhuǎn)賬劃入本人社會(huì)保障卡金融賬戶(hù),如無(wú)社會(huì)保障卡則需提供本人銀行卡或本人結(jié)算戶(hù)存折。

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