煙臺(tái)最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少，煙臺(tái)醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)，需要哪些材料等問(wèn)題一直受到大家關(guān)注，本文大風(fēng)車(chē)小編為大家整理了一些關(guān)于煙臺(tái)醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)，住院保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例分別達(dá)到70%到80%，門(mén)診保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開(kāi)展了門(mén)診慢性病（特殊疾病）保障，居民醫(yī)保還普遍開(kāi)展了門(mén)診費(fèi)用統(tǒng)籌。一起來(lái)看看煙臺(tái)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)知識(shí)。
1、2020年煙臺(tái)最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例多少錢(qián)
| 煙臺(tái)市醫(yī)療待遇報(bào)銷(xiāo)匯總表 | ||||
| 項(xiàng)目 | 職工 | 居民 | ||
| 住院報(bào)銷(xiāo)起付線 | 一級(jí)醫(yī)院 | 200元 | 一級(jí)醫(yī)院 | 300元 |
| 二級(jí)醫(yī)院 | 500元 | 二級(jí)醫(yī)院 | 500元 | |
| 三級(jí)醫(yī)院 | 800元 | 三級(jí)醫(yī)院 | 800元 | |
| 住院報(bào)銷(xiāo)比例 | 一級(jí)醫(yī)院 | 限額以下在職90%，退休95% | 一級(jí)醫(yī)院 | 一檔83%（未執(zhí)行基本藥物制度的60%），二檔88%，基本藥物一二檔都為90% |
| 二級(jí)醫(yī)院 | 1萬(wàn)元以下在職85%，退休90%； | 二級(jí)醫(yī)院 | 一檔58%，二檔70% | |
| 1萬(wàn)元至限額部分90%，退休95%； | ||||
| 三級(jí)醫(yī)院 | 5000元以下在職80%，退休85%； | 三級(jí)醫(yī)院 | 一檔45%，二檔60% | |
| 5000元至1萬(wàn)元在職85%，退休90%； | ||||
| 1萬(wàn)元至限額在職90%，退休95% | ||||
| 慢性病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例 | 甲類(lèi)（大病） | 85%，腎衰竭患者血液透析費(fèi)、腹膜透析費(fèi)以及環(huán)孢素A報(bào)銷(xiāo)比例為95% | 甲類(lèi)（大病） | 一檔40%（病種限額），二檔60%，腎衰竭患者血液透析費(fèi)、腹膜透析費(fèi)以及環(huán)孢素A報(bào)銷(xiāo)比例一檔50%，二檔70% |
| 乙類(lèi) | 起付線300元，報(bào)銷(xiāo)比例80%，報(bào)銷(xiāo)金額不超過(guò)每個(gè)病種限額。可申請(qǐng)兩種慢性病，分別計(jì)算起付線 | 乙類(lèi) | 一檔（病種限額）35%，二檔（病種限額）50% | |
| 統(tǒng)籌基金支付住院、慢性病門(mén)診最高限額 | 25萬(wàn)元 | 一檔18萬(wàn)、二檔22萬(wàn) | ||
| 大額（職工）、大病（居民）報(bào)銷(xiāo)比例 | 超過(guò)統(tǒng)籌基金上限25萬(wàn)元部分按照90%%比例報(bào)銷(xiāo) | 1、普通費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)部分1.6萬(wàn)6000元）至10萬(wàn)以下50%，10萬(wàn)至20萬(wàn)以下60%，20萬(wàn)至30萬(wàn)以下70%，30萬(wàn)以上75%。 | ||
| 2、建檔立卡個(gè)人個(gè)人負(fù)擔(dān)部分6000元至10萬(wàn)以下55%，10萬(wàn)至20萬(wàn)以下65%，20萬(wàn)至30萬(wàn)以下75%，30萬(wàn)以上80%。 | ||||
| 3、特殊藥品2萬(wàn)元以上40%，建檔立卡不設(shè)起付線 | ||||
| 大額（職工）、大病（居民）支付限額 | 大額40萬(wàn)，特藥20萬(wàn) | 普通40萬(wàn)，建檔立卡50萬(wàn)，特藥20萬(wàn) | ||
| 生育報(bào)銷(xiāo)比例 | 1、生育醫(yī)療費(fèi)據(jù)實(shí)報(bào)銷(xiāo)，異地、原籍生育定額（3500+800）以?xún)?nèi)據(jù)實(shí)報(bào)銷(xiāo)，男職工配偶生育定額報(bào)銷(xiāo)（1750+400）以?xún)?nèi)據(jù)實(shí)報(bào)銷(xiāo)。 | 生育醫(yī)療費(fèi)定額1000元 | ||
| 2、流產(chǎn)的不滿(mǎn)4個(gè)月的400元，4個(gè)月及以上900元 | ||||
| 3、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)定額報(bào)銷(xiāo). | ||||
| 意外傷害 | 無(wú) | 超過(guò)60元部分按照90%報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)限額3000元 | ||
| 普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)限額 | 職工門(mén)診費(fèi)用不報(bào)銷(xiāo)，通過(guò)社保卡金額消費(fèi)。 | 一檔100元，二檔200元（未實(shí)行基本醫(yī)療藥物制度的設(shè)30元起付線） | ||
| 個(gè)人賬戶(hù)劃入金額：35周歲（不含35）以下繳費(fèi)基數(shù)*2.3%，35周歲以上至45周歲（不含45）以下繳費(fèi)基數(shù)*2.7%，45周歲以上繳費(fèi)基數(shù)*3.4%；退休人員為本人年齡*1.5。 | ||||
| 長(zhǎng)期護(hù)理報(bào)銷(xiāo)比例 | 基礎(chǔ)護(hù)理費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例90%；日常護(hù)理費(fèi)以照護(hù)服務(wù)包形式保障，個(gè)人不負(fù)擔(dān)照護(hù)費(fèi)用 | 無(wú) | ||
| 長(zhǎng)期護(hù)理報(bào)銷(xiāo)限額 | 專(zhuān)護(hù)：二級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)護(hù)理需求5級(jí)210元/人/天，4級(jí)190元/人/天；一級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)5級(jí)5級(jí)170元/人/天，4級(jí)150元/人/天。 院護(hù)：5級(jí)50元/人/天，4級(jí)40元/人/天,3級(jí)30元/人/天。 巡護(hù)：限額支付，每月每床3級(jí)600元、4級(jí)800元，5級(jí)1000元。 照護(hù)服務(wù)包450元/人/月 | |||
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