2025年新疆大病醫(yī)保怎么辦理流程及報(bào)銷比例范圍

2024-05-24 06:07:24 大風(fēng)車考試網(wǎng)

醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。以下是新疆大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息，僅供參考具體的以官方發(fā)布為準(zhǔn)。

一、新疆大病醫(yī)保怎么辦理流程

1.參保人員申請(qǐng)異地就醫(yī)結(jié)算時(shí)，首先要到當(dāng)?shù)厣绫＞诸I(lǐng)取異地居住退休(內(nèi)退)、外派工作人員異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)表。

2. 填好個(gè)人相關(guān)信息，在新居住地確定好3家符合規(guī)定的醫(yī)院后，再由這3家醫(yī)院及居住地社區(qū)、原單位等在表格上蓋上公章即可。

3. 申報(bào)表貼上期免冠照片后交原居住地所屬社保局一份，參保人員自己留檔一份即可。

二、新疆大病醫(yī)保報(bào)銷比例

大病補(bǔ)償有起付標(biāo)準(zhǔn)，即年度內(nèi)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金支付后、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過1.5萬(wàn)元以上(含1.5萬(wàn)元)，新農(nóng)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付后、新農(nóng)合參合人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過1萬(wàn)元以上(含1萬(wàn)元)，可享受大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策。

報(bào)銷比例

超過起付標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人自付費(fèi)用部分按分段比例累進(jìn)補(bǔ)償。個(gè)人自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在5萬(wàn)元以下(含5萬(wàn)元)部分按50%予以補(bǔ)助;5萬(wàn)~10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)部分按55%予以補(bǔ)助;10萬(wàn)~20萬(wàn)元(含20萬(wàn)元)部分按60%予以補(bǔ)助;20萬(wàn)元以上部分按65%予以補(bǔ)助，在支付范圍內(nèi)不設(shè)最高支付限額