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2025年沈陽(yáng)大病醫(yī)保怎么辦理流程及報(bào)銷比例范圍

2024-06-06 09:53:43 大風(fēng)車考試網(wǎng)

醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。以下是沈陽(yáng)大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息,僅供參考具體的以官方發(fā)布為準(zhǔn)。

2025年沈陽(yáng)大病醫(yī)保怎么辦理流程及報(bào)銷比例范圍

一、沈陽(yáng)大病醫(yī)保怎么辦理流程

1.大病患者住院后,必須盡快將診斷書(shū)、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)保科登記、審驗(yàn),以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。

2.門診醫(yī)療費(fèi)用需要按照規(guī)定時(shí)間申請(qǐng)報(bào)銷,肝硬化等23種病門診報(bào)銷一年有兩次申請(qǐng)機(jī)會(huì),白血病等7種病則每季度末都有一次申請(qǐng)機(jī)會(huì)。

A.申請(qǐng)肝硬化等23種病的門診報(bào)銷,參保居民要持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)及申報(bào)病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科填寫(xiě)相關(guān)表格進(jìn)行初審;定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放《xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病醫(yī)療證》,蓋章后生效,從7月、1月開(kāi)始享受門診慢性病待遇。

B.申請(qǐng)白血病等7種病的門診報(bào)銷,則需要參保居民持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè),攜帶申請(qǐng)病種所需材料于每季度末到選擇的首診醫(yī)院醫(yī)保科進(jìn)行初審,初審合格后填寫(xiě)相關(guān)表格。對(duì)符合規(guī)定的門診慢性病患者發(fā)放《xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病醫(yī)療證》,并按照相應(yīng)的時(shí)間享受相關(guān)待遇。

二、沈陽(yáng)大病醫(yī)保報(bào)銷比例

沈陽(yáng)市重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)有一些比較特殊的報(bào)銷方式,沈陽(yáng)市重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌區(qū)大多采取分段報(bào)銷的方式,即自理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例越高,報(bào)銷的費(fèi)用就越多。

去年均報(bào)銷比例在50%-70%之間,今年年內(nèi),沈陽(yáng)均最低報(bào)銷比例將提高5%,其他段的報(bào)銷比例,各市可根據(jù)基金實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整,調(diào)整后,沈陽(yáng)大病醫(yī)保報(bào)銷比例將達(dá)到55%至75%。

針對(duì)因病致貧,日國(guó)務(wù)院會(huì)議確定全面實(shí)施大病醫(yī)保。沈陽(yáng)啟動(dòng)了城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保,至今報(bào)銷比例已提高至55%至75%,超出了國(guó)家要求50%的標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)了解,沈陽(yáng)大病報(bào)銷不分病種,報(bào)銷以藥品目錄的內(nèi)容為準(zhǔn),并且參保人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,自付部分年度內(nèi)累計(jì)后超過(guò)限額也可享受報(bào)銷。

三、沈陽(yáng)醫(yī)保相關(guān)文章介紹

(1)、2022年沈陽(yáng)如何繳納個(gè)人醫(yī)保,沈陽(yáng)醫(yī)保繳納方式

一、參保繳費(fèi)方式注:首次參保的本市市民、重度殘疾人及外市戶籍人員需到戶籍地或居住地社區(qū)辦理參保繳費(fèi)業(yè)務(wù)。二、舊版醫(yī)保卡更換期限最晚在2019年12月底前,舊版醫(yī)保卡需更換成新版的社保卡。三、參保繳費(fèi)時(shí)間1.2020年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)時(shí)間:2019年10月10日至12月20日。2.符合沈陽(yáng)市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保條件的,2020年1-8月期間可以辦理中途參保繳費(fèi)。提醒廣大參保居民按時(shí)參保繳費(fèi),以...查看更多

(2)、2022年沈陽(yáng)新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷范圍和比例說(shuō)明

無(wú)論是大人還是孩子都應(yīng)該辦醫(yī)保卡,這樣在生病時(shí)就能醫(yī)保報(bào)銷一部的醫(yī)療費(fèi)用了,從而就能減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而新生兒更應(yīng)該辦醫(yī)保卡,因?yàn)樾律鷥旱挚沽Σ睿菀资艿郊膊〉那忠u。那么,沈陽(yáng)新生兒醫(yī)保卡有什么用?沈陽(yáng)新生兒醫(yī)保卡作用還是很大的,新生兒醫(yī)保卡辦理了以后,在寶寶生病看病的時(shí)候或者住院的時(shí)候,家長(zhǎng)就可以用寶寶的醫(yī)保卡進(jìn)行報(bào)銷了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病時(shí),一般能報(bào)銷六成。如果在一級(jí)醫(yī)院,看病一般能報(bào)銷五...查看更多

(3)、2022年沈陽(yáng)醫(yī)保報(bào)銷比例新政策

2017年沈陽(yáng)醫(yī)保有什么新政策?具體包含什么內(nèi)容?下面是小編整理的2017年沈陽(yáng)醫(yī)保新政策,歡迎閱讀!新農(nóng)合醫(yī)療政策參合人員的門診費(fèi)用按以下規(guī)定辦理報(bào)銷:在合作醫(yī)療定點(diǎn)村衛(wèi)生室和鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院均按25%報(bào)銷,門診補(bǔ)償總額每人每年最高報(bào)銷150元。二級(jí)(含)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診醫(yī)藥費(fèi)用不予報(bào)銷。住院報(bào)銷按以下規(guī)定辦理:(一)起付線。一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元,起付線以下的醫(yī)藥費(fèi)用不予報(bào)銷。二、三級(jí)定點(diǎn)...查看更多

(4)、2022年沈陽(yáng)醫(yī)保報(bào)銷流程,職工醫(yī)保報(bào)銷比例

2017年醫(yī)保報(bào)銷流程,職工醫(yī)保報(bào)銷比例最新消息 住院待遇  1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療;  2.因急診搶救在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療;  3.臨時(shí)外出在就醫(yī)院發(fā)生的急診搶救住院治療;  4.經(jīng)審批后轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)治療;  5.經(jīng)審批后長(zhǎng)期居外的參保人員在異地指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。  沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例一覽表費(fèi)用發(fā)生地定點(diǎn)醫(yī)院等級(jí)或發(fā)生狀況統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)(元/次)統(tǒng)籌...查看更多

(5)、2020年遼寧沈陽(yáng)居民醫(yī)保繳費(fèi)新政策

昨日沈陽(yáng)市醫(yī)保局下發(fā)“關(guān)于繳納2017年度沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的通知”,全市參保居民要在本月30日前,及時(shí)到戶口所在地或常年居住地社區(qū)辦理2017年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)。同時(shí),記者了解到,低保邊緣戶人員個(gè)人繳納部分減為32元。年度累計(jì)超過(guò)1.6萬(wàn)元,由大病保險(xiǎn)按50%?85%支付。今年,沈陽(yáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高了60元,達(dá)到380元。這是自2007年建立居民醫(yī)保制度以來(lái)...查看更多

(6)、沈陽(yáng)2020年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保可繳費(fèi)時(shí)間

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保續(xù)保、新辦開(kāi)始繳費(fèi)成人每年548元學(xué)齡前兒童140元沈陽(yáng)城鎮(zhèn)居民注意了:即日起至10月31日止,2017年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保可繳費(fèi)了。昨日記者從相關(guān)部門了解到,享有沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)戶籍的18歲以上及男60周歲、女50周歲以下的非從業(yè)人員每年繳納548元,普通學(xué)齡前兒童及懷孕28周的準(zhǔn)生兒個(gè)人應(yīng)繳140元。其中,兒童住院補(bǔ)充險(xiǎn)及意外險(xiǎn)每年200元,可自愿辦理。此前,沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提...查看更多

(7)、沈陽(yáng)2020城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)指南

2016城鎮(zhèn)居民醫(yī)保開(kāi)繳沈陽(yáng)政府補(bǔ)助提至380元9月1日起,2017年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)開(kāi)始,10月31日截止。相關(guān)部門介紹,享有本市城鎮(zhèn)戶籍的18歲以上及男60周歲、女50周歲以下的非從業(yè)人員每年繳納548元,普通學(xué)齡前兒童及懷孕28周的準(zhǔn)生兒個(gè)人應(yīng)繳140元。其中,兒童住院補(bǔ)充險(xiǎn)及意外險(xiǎn)每年200元,可自愿辦理。此前,沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至380元,新調(diào)整的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將從201...查看更多

(8)、沈陽(yáng)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高可報(bào)銷40萬(wàn)元

1月5日,遼寧省醫(yī)改辦公布沈陽(yáng)五年醫(yī)改實(shí)踐與創(chuàng)新成果,在實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保、降低藥價(jià)、公立醫(yī)院改革、提高公共衛(wèi)生服務(wù)等方面成效顯著。截至2017年底,沈陽(yáng)全民基本醫(yī)保制度框架基本形成,城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合參保率分別達(dá)到96%、95%、99%。2017年沈陽(yáng)藥品采購(gòu)價(jià)格均下降36.7%,患者就醫(yī)次均費(fèi)用下降50%。城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合人均補(bǔ)助提至320元截至2017年底,沈陽(yáng)全民基本醫(yī)保制度框架基本形...查看更多

(9)、沈陽(yáng)醫(yī)保如何報(bào)銷?

沈陽(yáng)醫(yī)保報(bào)銷指南沈陽(yáng)醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷呢?沈陽(yáng)醫(yī)保報(bào)銷流程:  2017年1月1日—2017年12月31日期間發(fā)生的符合補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付的醫(yī)療費(fèi)用,由人保財(cái)險(xiǎn)沈陽(yáng)市分公司分期分批將報(bào)銷款劃撥到參保人員本人銀行帳戶。2017年3月份開(kāi)始實(shí)施具體報(bào)銷工作,補(bǔ)償辦法如下:  1、養(yǎng)老保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌范圍內(nèi)的退休人員通過(guò)養(yǎng)老金發(fā)放銀行帳戶補(bǔ)償。  2、其他退休人員和單位在職職工可在3月1...查看更多

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