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2025年阜新大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍

2024-06-05 10:57:51 大風車考試網

醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用后,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是阜新大病醫保怎么辦理的相關信息,僅供參考具體的以官方發布為準。

2025年阜新大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍

一、阜新大病醫保怎么辦理流程

所有的大病病人,一旦住院治療后,必需盡早將診斷書、個人基礎醫療保險醫療手冊等材料,送所住醫院門診醫療保險科備案、審驗,免得影響住院治療診療費用的報銷;

申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保住民要持個人基礎醫療保險醫療手冊及申報病種所需材料于每一年五月、11月到限定的定點醫院醫療保險科填好有關表格進行初審;

定點醫院將初審達標參保住民訊息報各城鄉醫療保險包辦機構考核。

最后考核達標參保住民由各城鄉醫療保險包辦機構組織派發《市基礎醫療保險門診指定病醫療證,蓋印后起效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。

二、阜新大病醫保報銷比例

居民大病保險起付標準為5000元,個人負擔的合規醫療費用5000元以下的部分不給予補償。

個人負擔的合規醫療費用超過5000元,低于10000元部分,大病保險支付70%;10000元至20000元部分,大病保險支付80%;20000元至40000元部分,大病保險支付85%;40000元至最高支付限額部分,大病保險支付90%。也就是說,報銷比例最高可以達到90%。

“目前大病保險年最高支付限額為14萬元,城鎮居民在享受大病保險賠付后,如果還有困難,符合條件的參保人員還可向民政部門申請醫療救助。

三、阜新醫保相關文章介紹

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(2)、2022年阜新新生兒醫保辦理流程及報銷范圍和比例說明

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