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2025年開封大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

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醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是開封大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息,僅供參考具體的以官方發(fā)布為準。

2025年開封大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

一、開封大病醫(yī)保怎么辦理流程

1、申報登記:所有的大病患者,一旦住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)保科登記、審驗,以免影響住院醫(yī)療費用的報銷;申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫(yī)療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點醫(yī)院醫(yī)保科填寫相關(guān)表格進行初審;

2、審核:定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核。

3、報銷費用:最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)組織發(fā)放《開封市基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》,蓋章后生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。

二、開封大病醫(yī)保報銷比例

1.起付線:2萬元。超過2萬元,可經(jīng)由大病醫(yī)保報銷。

2.起付線以上,大病醫(yī)保報銷比例為:

1)2萬元—5萬元:大病醫(yī)保按照50%報銷;

2)5萬元—10萬元:大病醫(yī)保按照60%報銷;

3)10萬以上的:大病醫(yī)保按照70%報銷。

3.年度報銷封頂線:30萬。

三、開封醫(yī)保相關(guān)文章介紹

(一)、2022年開封如何繳納個人醫(yī)保,開封醫(yī)保繳納方式

2025年開封大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

(二)、2022年開封新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷范圍和比例說明

2025年開封大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

(三)、2022年開封醫(yī)保報銷流程,職工醫(yī)保報銷比例

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