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2025年湛江大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

2024-06-06 15:43:44 大風車考試網(wǎng)

醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構對其給予一定的經(jīng)濟補償。基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是湛江大病醫(yī)保怎么辦理的相關信息,僅供參考具體的以官方發(fā)布為準。

2025年湛江大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

一、湛江大病醫(yī)保怎么辦理流程

大病醫(yī)保辦理流程:參保人員,可以去到就的區(qū)縣醫(yī)保中心進行登記、填表;去登記的時候,就應該帶來所有可能需要的材料(提前給醫(yī)保中心電話咨詢),因為每個地方的政策不一樣,所以所需要的材料也是不一樣的,不過,大致的話是需要《醫(yī)療保險卡》、《大病醫(yī)療保險繳費卡》、出院診斷證明、特種檢查審批表等等規(guī)定的一些材料。

二、湛江大病醫(yī)保報銷比例

大病醫(yī)療保險報銷比例一般為累計金額在1.2萬元以上3萬元(含)以下部分賠付55%;3萬元以上,10萬元(含)以下部分賠付65%;10萬元以上部分賠付75%,年度最高支付限額原則上不低于30萬元。

大病醫(yī)保報銷范圍:大病醫(yī)療保險的參保人員基本醫(yī)療保險報銷范圍內的個人負擔部分,大病醫(yī)療互助補充保險將報銷75%;大病醫(yī)保不予報銷范圍有未經(jīng)批準在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復發(fā)的;因交通事故造成傷害的;因本人違法造成傷害的;因責任事故引起食物中毒的;因自殺導致治療的(精神病發(fā)作除外);因醫(yī)療事故造成傷害的。

大病醫(yī)保包含的疾病有尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結核病、艾滋病機會性感染等8大類大病保障,將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗死、腦梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病,全部納入保障范圍。

三、湛江醫(yī)保相關文章介紹

(1).2022年湛江如何繳納個人醫(yī)保,湛江醫(yī)保繳納方式

2025年湛江大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

湛江醫(yī)保繳納流程1.使用微信搜一搜搜索“粵省事”,或長按識別下方二維碼進入粵省事小程序;2.進入小程序后,修改所在城市為“湛江”,在主頁中向下拉,點擊常用服務中的“稅務”;3.在跳轉頁面中點擊登錄后,即可查看可辦理的稅務種類,在此頁面中按個人所需選擇“城鄉(xiāng)居民社保服務”;5.確認個人信息無誤后,選擇“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險”并點擊下一步即可查詢到本人應繳款項及金額,最后點擊繳納即可。繳費方式:單位繳費、...查看更多

(2).2022年湛江新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷范圍和比例說明

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無論是大人還是孩子都應該辦醫(yī)保卡,這樣在生病時就能醫(yī)保報銷一部的醫(yī)療費用了,從而就能減輕經(jīng)濟負擔。而新生兒更應該辦醫(yī)保卡,因為新生兒抵抗力差,容易受到疾病的侵襲。那么,南新生兒醫(yī)保卡有什么用?南新生兒醫(yī)保卡作用還是很大的,新生兒醫(yī)保卡辦理了以后,在寶寶生病看病的時候或者住院的時候,家長就可以用寶寶的醫(yī)保卡進行報銷了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務中心看病時,一般能報銷六成。如果在一級醫(yī)院,看病一般能報銷五...查看更多

(3).2022年湛江醫(yī)保報銷流程,職工醫(yī)保報銷比例

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2017年醫(yī)保報銷流程,職工醫(yī)保報銷比例最新消息 醫(yī)療保險就像一個巨大的資金池,有人不停往里投錢,有人也從里拿錢。只要資金池還有結余,投保者患病時就能減輕一定的經(jīng)濟壓力。  2017年湛江市社會醫(yī)療保險如何報銷  社會醫(yī)療保險報銷流程圖  2017年湛江市購藥醫(yī)保報銷須知:  參保人員可持醫(yī)療保險卡在所有定點醫(yī)療機構、定點零售藥店購藥,其醫(yī)藥費用可用卡直接結算,購藥時不計入社會統(tǒng)籌,全部由個人賬戶...查看更多

(4).2020年湛江退休職工大病救助政策,湛江大病醫(yī)保范圍救助政策

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以下是2017年湛江市大病醫(yī)保相關信息第一條為使參加職工基本醫(yī)療保險的企業(yè)事業(yè)單位職工在患大病時獲得醫(yī)療保障,減輕職工個人的經(jīng)濟負擔,根據(jù)國家和省的有關規(guī)定,特制定本暫行辦法。第二條本暫行辦法所指的“大病救助”,是指對參保人在基本醫(yī)療范圍內,社會保險年度住院醫(yī)療費用累計超過個人和統(tǒng)籌基金共付(含起付標準)最高限額以上15萬元以下的醫(yī)療費用救助。第三條本辦法適用于參加市級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌的非...查看更多

(5).湛江市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實施新政

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我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新政明年實施個人繳費不增加 待遇水有提高  日前,筆者從市人社局獲悉,我市明年起將實施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新政策,開展提高城鄉(xiāng)居民兒童重大疾病保障水工作,同時城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準保持不變,二類醫(yī)院住院報銷比例調整為由今年的65%調整為70%。  據(jù)人社局相關負責人介紹,2017年度我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保工作于今年11月1日起開始,參保人個人繳費標準分兩檔,一檔50...查看更多

(6).關于廣東湛江醫(yī)保標準化審核系統(tǒng)的消息

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從市人社部門了解到,我市醫(yī)療保險計算機標準化審核系統(tǒng)已進入試行階段,明年正式上線后可實現(xiàn)“審核單據(jù)全覆蓋,違規(guī)現(xiàn)象無死角”,最大限度杜絕審核醫(yī)保費用的人為因素,確保醫(yī)保基金安全運行。  據(jù)了解,2017年,我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)636萬人(未含大學生),參保率達98.7%,基本實現(xiàn)全覆蓋。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保各級財政補助280元,個人繳費分為50元和80元兩檔,醫(yī)保基金收...查看更多

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