申請人：_________________________對自身開發完成的軟件名稱為：________________________________________版本號為：_______的軟件，依據軟件開發事實作出以下聲明：(選擇下述情況之一)
□ 上述軟件是本人利用自身的物質技術條件獨立開發完成，本人在開發軟件期間無工作單位，開發軟件行為實屬非職務行為。
□ 本人開發軟件期間所在工作單位為：_____________________
，開發完成的軟件不屬于《計算機軟件保護條例》第十三條規定的下列情況之一，實屬非職務軟件開發行為：
1、針對本職工作中明確指定的開發目標所開發的軟件;
2、開發的軟件是從事本職工作活動所預見的結果或者自然的結果;
3、主要使用了單位的資金、專用設備、未公開的專門信息等物質技術條件所開發并由單位承擔責任的軟件。
本人保證上述聲明屬實，并愿意承擔由此引起的一切法律責任。
特此保證
保證人簽字：
年 月 日
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