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中學生社會實踐活動登記表【1】
| 活動主題 | 2015年寒假社會實踐活動 | ||||||||||
| 姓名 | 班級 | 學號 | |||||||||
| 團隊成員 | |||||||||||
| 活動形式 | |||||||||||
| 活動個人總結（可附頁,要求參加時間累計不少于24小時） | |||||||||||
| 主題 | 時間 | 形式 | 具體內容 | ||||||||
| 勤工助學 獲得的報酬 （元） | |||||||||||
| 活動感言: | |||||||||||
| 團隊互評（評語） | 簽名 | ||||||||||
| 協助組織評價 | （蓋章） 年月日 | ||||||||||
| 回訪電話 | 回訪聯系人 | ||||||||||
| 家長評語 | |||||||||||
| 活動照片 | |||||||||||
| 班級 | 年班 | 姓名 | 性別 | ||||
| 活動項目 | 1.社區服務（敬老院、街道等）；2.社會實踐（我為爸媽“當一天家”、參觀訪問、學工、學農、學軍、學商等）；3.義工勞動（尊老敬賢、擁軍優屬等；）4.志愿者活動（環保、地區性節日服務）5.創新基地活動 | 活動日期 | 2015年 月日 | ||||
活 動 體 會 | |||||||
| 社區 評語 | |||||||
| 班主任 評語 | |||||||
| 政教處 評價 | 2015年月日 | 學分 認定 | |||||
寒假社會實踐活動記錄表
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