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石家莊二胎生育保險新政,生二孩也可享受生育險

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隨著二孩政策全面放開,生育保險再次成為熱門話題。那么,母親生育第二個孩子能否享受相應的生育保險呢?

記者從石家莊市醫療保險管理中心了解到,第一孩已經報銷生育保險的夫妻只要有二孩準生證,生二孩時仍可享受相應待遇。

《石家莊市市區城鎮職工生育保險辦法》規定,按標準繳費的用人單位的參保人員,連續繳費滿十個月(不含補繳時間)生育的,享受生育津貼待遇。也就是說,只要參保人員符合生二孩的政策,就可以再次享受生育保險待遇。

石市市區參保人員生完孩子可直接報銷

為方便生育保險住院醫療費的報銷結算,石家莊市區對依法取得了生育證件的參保人員可實現住院醫療費在出院時即時結算。也就是說,今后生孩子將享受到更多的實惠。

參保職工在本市轄區(包括所屬縣、市)辦理生育證的,辦證十五日后可實現生育住院醫療費在定點醫療機構即時結算。

參保職工在外地辦理生育證的,可由用人單位攜帶生育證及復印件、夫妻雙方戶口本及復印件、《石家莊市市區城鎮職工生育信息登記表》于每月10日前到市醫保中心登記有關生育信息后,生育住院醫療費實現在定點醫療機構即時結算。也可按原辦法由個人現金全額墊付,出院后由用人單位持相關材料于每月10日前到市醫保中心按規定報銷。

其他情況需按規定報銷的生育醫療費和生育津貼待遇申報仍按原規定執行。

據了解,生育保險待遇不是“一次性”的,它不只包括生育時的醫療費和生育津貼,還包括生育并發癥、計劃生育手術(包括男職工本人)等發生的醫療費用,以及計劃生育手術休假、流產產假期間的津貼甚至參保女職工退休后仍可享受生育保險待遇,包括取出宮內節育器、流(引)產手術發生的醫療費用等。

靈活就業人員“正常生產”費用為2000元

據悉,石家莊市市區內靈活就業人員的生育保險基金支付生育醫療費用,實行定額報銷,標準分別為:(一)正常生產2000元;(二)難產2500元;(三)剖宮產3500元;(四)懷孕6個月以上終止妊娠800元;(五)懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠600元;(六)懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠400元;(七)懷孕不滿2個月終止妊娠120元。

河北“舟利人才”的吳女士告訴記者,如果是企事業單位的職工,則不但有定額報銷費用,還會享受生育津貼。

靈活就業人員是指以非全日制、臨時性和彈性工作等靈活形式就業的人員,包括在各級檔案寄存機構寄存檔案的與用人單位解除或終止勞動關系的失業人員、辭職人員、自謀職業人員,檔案寄存期間經勞動人事部門批準退休人員,已辦理就業失業登記的未就業人員,從事個體勞動的人員,個體經濟組織業主及其從業人員。

異地生育也可報銷

據悉,常駐外地女職工生育及職工計劃生育手術,應到本人駐地選擇一所有產科的基本醫保定點醫療機構就醫,醫療費先由個人墊付,治療終結后,由用人單位為其辦理醫療費申報手續。職工配偶生育或計劃生育手術應在當地鄉鎮及以上醫院就醫,醫療費先由個人墊付,治療終結后,由職工所在單位為其辦理醫療費申報手續。女職工因特殊原因需到非統籌區生育的,應憑單位申請和相關證件于生育前一個月通過用人單位向市醫保中心填報《石家莊市市區職工生育保險易地生育備案表》,辦理備案手續;女職工因急診在非定點醫療機構生育的,可就近就醫,但應在三個工作日內憑單位申請和相關證件向市醫保中心填報《石家莊市市區職工生育保險易地生育備案表》,辦理備案手續。不辦理易地生育備案的生育醫療費,生育保險基金不予支付。

不是所有的男職工都可享受生育險

根據政策,男職工也可享受生育保險,但是記者獲悉,所謂男職工,并不具有普遍性,河北“舟利人才”吳女士介紹,特指其配偶未就業,而且是生育政策未覆蓋的地區,比如這位男職工的配偶生活區域是石家莊周邊山區。如果報銷,男職工配偶還要憑本人戶籍所在統籌地區社會保險經辦機構出具的生育保險政策未覆蓋證明、居民委員會或村民委員會出具的未就業證明、結婚證及復印件、本人戶口本及復印件,于每月10日前到石家莊市醫保中心辦理生育保險待遇申報手續。

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