泰州生育保險(xiǎn)新規(guī)定亮點(diǎn)解讀

泰州市政府辦公室下發(fā)《關(guān)于做好〈江蘇省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定〉貫徹實(shí)施工作的通知》。記者邀請(qǐng)市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)保處負(fù)責(zé)人易純結(jié)合泰州市實(shí)際對(duì)新規(guī)予以解讀。

亮點(diǎn)一

護(hù)理假期間，男職工也享受生育津貼

原政策僅限女職工在生育或流產(chǎn)時(shí)，可以享受生育津貼。

新規(guī)明確，職工按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假，假期期間按規(guī)定享受生育津貼。規(guī)定明確，女職工生育，享受98天的生育津貼?難產(chǎn)的增加15天的生育津貼?生育多胞胎的，每多生1個(gè)嬰兒，增加15天的生育津貼。職工流產(chǎn)、引產(chǎn)或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)，可以享受2至98天的生育津貼。

另外，《規(guī)定》還明確，凡符合《江蘇省人口和計(jì)劃生育條例》晚育規(guī)定生育的，女職工增加30天的生育津貼，也就是說(shuō)，晚育女職工可享受128天的生育津貼。需要補(bǔ)充的是，晚育假?能享受一次。

同時(shí)，新增規(guī)定，女職工晚育的，男職工護(hù)理假期間可享受10天的生育津貼。

亮點(diǎn)二

個(gè)人無(wú)需繳費(fèi)，我市單位繳費(fèi)比例降至0.5%

生育保險(xiǎn)費(fèi)用由單位繳納，職工個(gè)人不需繳費(fèi)。新規(guī)明確，用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)比例一般不超過(guò)0.5%。超過(guò)0.5%的，需報(bào)省政府批淮。我市原政策規(guī)定繳費(fèi)比例為1%，現(xiàn)降為0.5%。

此外，針對(duì)目前各地生育保險(xiǎn)政策不統(tǒng)一、待遇標(biāo)淮差異較大、基金各自封閉運(yùn)行的現(xiàn)狀，新規(guī)明確，生育保險(xiǎn)實(shí)行設(shè)區(qū)的市統(tǒng)籌，逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。我市生育保險(xiǎn)將繼續(xù)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌。

亮點(diǎn)三

覆蓋范圍擴(kuò)大，包括個(gè)體工商戶雇工在內(nèi)全享受

1999年省政府頒布的《江蘇省城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》，規(guī)定生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍是城鎮(zhèn)各類企業(yè)和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者。

新規(guī)將覆蓋范圍擴(kuò)大到本省行政區(qū)域內(nèi)包括機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)組織、有雇工的個(gè)體工商戶在內(nèi)的所有用人單位及其職工。

我市這項(xiàng)工作走在全省前面，生育保險(xiǎn)已覆蓋本市行政區(qū)域內(nèi)所有用人單位及其職工，截至目前全市參保人數(shù)達(dá)558117人。

亮點(diǎn)四

無(wú)需墊付費(fèi)用，津貼少補(bǔ)多不退

生育醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷?

新規(guī)規(guī)定，參保職工在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用，符合規(guī)定的，由生育保險(xiǎn)基金全額支付。新規(guī)還明確，生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行按單元、病種付費(fèi)，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，改變了原來(lái)職工“先墊支后報(bào)銷”的傳統(tǒng)做法。也就是說(shuō)，職工?要沒(méi)有特殊要求，生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，基本可以做到自己不花錢(qián)。

生育津貼計(jì)發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30。新規(guī)首次明確，“低于其產(chǎn)假或者休假前工資標(biāo)淮的，由用人單位予以補(bǔ)足?高于其產(chǎn)假或者休假前工資標(biāo)淮的，用人單位不得截留。”