河南生育保險報銷條件及流程

A河南生育保險報銷條件：

1.符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術；

2.所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上；

B生育保險報銷流程

一、生育保險待遇申領

1.申請人提供資料：

a、計劃生育證明（即準生證）

、新生兒出生醫學證明（即出生證）或戶口簿

c、診斷證明（生產醫院開的生產證明，出院時開的）、費用憑據（出院時打印的）

d、本人身份證（代辦的提供代辦人本人身份證原件）

e、屬異地或境外難產提供住院費用明細

f、屬異地或境外剖腹產提供：生育保險人流報銷。

（1）手術證明

（2）費用憑據

二、到醫療生育待遇審核部門辦理（社保局）

三、符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領錢

C領取生育保險補貼需帶的材料

a.領取生育保險待遇須攜帶的材料：

（1）單位須提供單位介紹信；

（2）女職工身份證復印件（并提供18位社會保障號）；

（3）計劃生育部門簽發的生育證（計劃生育服務手冊）原件及復印件；

（4）出生醫學證明原件及復印件；（嬰兒死亡證明原件及復印件）；

（5）醫療費收據原件（包括產前檢查的醫療費收據原件）；

（6）住院病歷首頁及醫囑單復印件（有生育并發癥者，須提供住院費用明細清單），在非定點醫療機構生育的，須在住院病歷首頁復印件上加蓋醫院公章。

河南生育保險報銷金額及支付標準

女職工生育發生的醫療費，生育保險基金的限額標準：

（一）產前檢查（圍產保健）：1200元/例；

（二）正常分娩：省級醫院2200元/例；市級醫院2000元/例；

（三）異常分娩（難產）：省級醫院2800元/例；市級醫院2600元/例；

剖宮產：省級醫院4500元/例；市級醫院4300元/例；

（四）剖宮產的同時做其他相關婦產科手術：5000元/例；

男職工配偶（無工作單位）生育發生的醫療費實行定額補助，補助金額為以上標準的50%。

職工實施計劃生育手術發生的醫療費，生育保險基金的限額標準：

（一）放置、取出宮腔內節育器（含檢驗費）：省級醫院150元/例；市級醫院130元/例；

（二）輸精管結扎術（含檢驗費）：省級醫院1200元/例；市級醫院1000元/例；

（三）輸卵管結扎術（含檢驗費）：省級醫院2600元/例；市級醫院2400元/例；

（四）輸精（卵）管復通術（含檢驗費）：省級醫院4000元/例；市級醫院3800元/例；

（五）早期妊娠需在門診終止妊娠（含孕情檢查、檢驗費）：省級醫院300元/例（特殊情況除外）；市級醫院280元/例；

（六）12周以上住院終止妊娠：省級醫院1000元/例；市級醫院800元/例；

（七）引產：省級醫院1500元/例；市級醫院1300元/例；

職工因急診、急救、異地安置等在非定點醫療機構生育或實施計劃生育手術的醫療費用，符合規定的，按照規定的標準支付。

生育保險基金對下列費用不予支付

（一）不孕癥治療發生的費用；

（二）因醫療事故發生的費用；

（三）治療生育合并癥的費用；

（四）嬰兒發生的各項費用；

（五）實施輔助生殖術（如試管嬰兒）發生的費用；

（六）違反國家和省計劃生育政策規定及其他不符合規定的醫療費用。