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杭州少兒醫保有哪些新變化?

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  下月起,2017年度少兒醫保參(續)保繳費手續即將開始辦理,本次少兒醫保參(續)保較往年有以下四項新的變化:

一、繳費標準有變化

  籌資標準現為每人500元,個人繳納200元(較往年增加50元),政府補貼300元(較往年增加50元)。其中持有效期內《杭州市困難家庭救助證》、《杭州市殘疾人基本生活保障證》或二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》的少年兒童免繳。

二、參保條件有變化

  修訂后的《杭州市基本醫療保障辦法》(簡稱《辦法》)調整了非杭戶籍職工子女參加城鄉居民醫保的規定。調整前,非杭戶籍職工子女中的學齡前兒童參加本市醫保,須其父母一方參加主城區職工醫保繳費年限滿5年。新《辦法》已將其父母一方參加職工醫保的繳費年限降至滿3年。

三、待遇享受有變化

  2017年度少兒醫保的待遇享受也有較大的變化,門診和住院醫保基金支付的比例都有所提高,其中,住院基金支付比例變化較為明顯(見附件)。新《辦法》還對建立城鄉居民重大疾病醫療補助制度作了明確規定,少兒醫保最高支付限額(18萬元)以上部分醫療費由財政按70%救助。

四、參保中斷有變化

  調整前,少兒醫保參保人員未按規定時間內辦理參(續)保繳費手續的,視為中斷參保。再次參保后,在繳費滿6個月后享受該結算年度剩余月份的醫保待遇,剩余月份不滿6個月的,等待期順延至下一結算年度。新《辦法》對此做出了合理化調整,規定了中斷參保人員的醫保待遇等待期不順延至下一結算年度。

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