河南醫(yī)改新政為百姓減負(fù)
從10月1日起，河南省在全省范圍內(nèi)統(tǒng)一實(shí)施新農(nóng)合大病保險(xiǎn)制度，成為全國(guó)率先全面開展新農(nóng)合大病保險(xiǎn)的省份。
新農(nóng)合大病保險(xiǎn)，是在新農(nóng)合基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對(duì)大病患者發(fā)起的高額醫(yī)療費(fèi)用保障。參合農(nóng)民在新農(nóng)合報(bào)銷后，年度自費(fèi)累計(jì)1.5萬(wàn)元以上，可再獲大病保險(xiǎn)二次補(bǔ)償，且保險(xiǎn)資金由新農(nóng)合基金支付，農(nóng)民無需額外繳費(fèi)。河南省衛(wèi)生計(jì)生委主任李廣勝表示，新政策切實(shí)減輕了住院參合患者的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，緩解了因病致貧、因病返貧等現(xiàn)象。
為盡可能確保大病保險(xiǎn)收益的公平性，新政策按照“多受益、多繳費(fèi)”原則執(zhí)行。即以上年度農(nóng)村居民人均純收入和大病保險(xiǎn)受益情況為依據(jù)，將各地籌資標(biāo)準(zhǔn)分為16元、15元和14元三個(gè)檔次。
河南省衛(wèi)生計(jì)生委農(nóng)衛(wèi)處處長(zhǎng)王耀平指出，和新農(nóng)合報(bào)銷一樣，新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷同樣設(shè)置了起付線、補(bǔ)償比例及封頂線。2017年度，大病保險(xiǎn)起付線為1.5萬(wàn)元，1.5～5萬(wàn)元(含5萬(wàn)元)部分按50%的比例補(bǔ)償;5～10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)部分，按55%的比例補(bǔ)償;10萬(wàn)元以上部分，按65%的比例補(bǔ)償。年度內(nèi)補(bǔ)償封頂線為30萬(wàn)元。
新政策同時(shí)惠及在省外住院的參合患者。按照新政策，這部分患者經(jīng)新農(nóng)合補(bǔ)償后，其自付醫(yī)療費(fèi)用的60%視作合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用，納入大病保險(xiǎn)補(bǔ)償范圍。為方便患者報(bào)銷，相關(guān)部門要求承辦的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要在各統(tǒng)籌地區(qū)設(shè)置至少一個(gè)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，以確保患者能享受到新農(nóng)合與大病保險(xiǎn)補(bǔ)償“一站式”結(jié)算服務(wù)，簡(jiǎn)化了報(bào)銷流程，極大方便了參合農(nóng)民就醫(yī)補(bǔ)償。
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