關(guān)于2017年馬鞍山農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例說明

人社部門提醒，要及時(shí)足額繳費(fèi)，否則明年將不能享受醫(yī)保待遇，且中途將不受理參保。

11月30日前需繳費(fèi)逾期不予補(bǔ)辦

據(jù)了解，馬鞍山于2006年啟動(dòng)實(shí)施了居民基本醫(yī)療保障制度，作為省民生工程，現(xiàn)已形成了多層次的城鄉(xiāng)一體化基本醫(yī)療保障體系，切實(shí)解決了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障“真空”導(dǎo)致的“因病致貧、因病返貧”問題。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象為

：全日制學(xué)校的在校學(xué)生和幼兒園幼兒、18周歲以下非在校居民及未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的其他非從業(yè)居民。

“每年9月1日至11月30日為集中辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記和費(fèi)用繳納期限。”市征繳中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，符合參保條件的人員，應(yīng)在此期限內(nèi)辦理參保登記，并一次性繳清下一年度的個(gè)人參保費(fèi)用，“逾期未辦理參保登記和繳納個(gè)人參保費(fèi)用的，一律不予補(bǔ)辦。”

五保等人群參保免費(fèi)

今年，馬鞍山對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。根據(jù)調(diào)整政策，2017參保年度不再按照參保人員結(jié)構(gòu)繳費(fèi)，所有參保人員(包括在校大、中、小學(xué)生和幼兒園在園幼兒)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一調(diào)整為每人每年150元。參保人員屬于用人單位職工供養(yǎng)直系親屬的，其繳納的參保費(fèi)用，有條件的單位可給予適當(dāng)補(bǔ)助。

A屬于城鎮(zhèn)低保、重癥殘疾的人員:

在校大、中、小學(xué)生和幼兒園在園幼兒按每人每年20元、18周歲以下城鎮(zhèn)非在校居民按每人每年30元、18周歲以上城鎮(zhèn)非從業(yè)居民按每人每年60元繳納;

B屬于五保、孤老、孤兒免費(fèi)參保

C屬于農(nóng)村的上述人員免費(fèi)參保

參保時(shí)須提供本市低保證、殘疾證與殘聯(lián)部門出具的重癥殘疾證明和民政部門出具的認(rèn)定證明，經(jīng)審核確認(rèn)后，可享受相應(yīng)的參保優(yōu)惠政策。

居民如何參保?

符合參保條件的參保居民，須在參保期限內(nèi)憑本人有效證件材料到戶口所在地的社區(qū)、村委會(huì)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，在校學(xué)生和幼兒園幼兒到所在學(xué)校或幼兒園辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。新參保人員需攜帶本人戶口簿、身份證、一張1寸近期免冠白底照片等證件材料，續(xù)保人員需攜帶本人社會(huì)保障卡(醫(yī)保卡)、戶口簿、身份證等證件材料。

新生兒開通綠色通道，實(shí)行“落地”參保

參保登記期結(jié)束后新出生嬰兒自出生之日起60日內(nèi)到戶口所在地的社區(qū)、村委會(huì)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所補(bǔ)辦參保繳費(fèi)手續(xù)，自出生之日起享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;在出生60日后至1年內(nèi)辦理參保登記繳費(fèi)手續(xù)的，自參保繳費(fèi)之日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，逾期不予補(bǔ)辦。已入戶口的新生兒需攜帶戶口簿等證件材料，未入戶口的新生兒需攜帶出生醫(yī)學(xué)證明及父母本市的戶口簿等證件材料。

參保居民享受哪些待遇呢?

據(jù)介紹，居民參保后按政策規(guī)定享受門診統(tǒng)籌、規(guī)定病種門診、住院和生育待遇，在校學(xué)生無責(zé)任人的意外傷害門診和意外傷害事故致殘、致亡的可享受定額補(bǔ)貼。

居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)實(shí)行定點(diǎn)管理，就醫(yī)定點(diǎn)范圍與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一致。參保人員患病，必須攜帶社保卡，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)、購藥，刷卡結(jié)算費(fèi)用，按規(guī)定享受保險(xiǎn)待遇，未刷卡結(jié)算費(fèi)用自理。

居民參保繳費(fèi)后轉(zhuǎn)到外地上學(xué)、工作的，只要在繳費(fèi)所屬年度內(nèi)，可繼續(xù)享受本保險(xiǎn)待遇。報(bào)銷異地醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，須攜帶異地學(xué)校證明、異地工作單位證明等材料，費(fèi)用按馬鞍山在異地就醫(yī)的規(guī)定處理