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衡水最新醫(yī)療保險報銷比例,衡水醫(yī)療保險怎么報銷多少錢

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1、2020年衡水最新醫(yī)療保險報銷比例多少錢

一、衡水市居民住院報銷比例(衡水市中醫(yī)醫(yī)院):

報銷比例為甲類80%,使用城鎮(zhèn)基本醫(yī)保藥品目錄中“乙類目錄藥品”的,個人先自付5%,其余95%再由個人和統(tǒng)籌基金按比例支付。

起付標(biāo)準(zhǔn):500元。

床位費報銷每天限40元封頂。

二、住院前30日內(nèi)在定點醫(yī)院發(fā)生的與本次住院主要診斷相關(guān)的,必需的門診費用,統(tǒng)籌基金按住院比例支付。

三、經(jīng)批準(zhǔn)專網(wǎng)外地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,頭籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為700元,統(tǒng)籌基金支付比例在本市三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例上降低5%。

四、參保人員因急診搶救在本市非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診住院的,統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)按本市同等級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

五、門診慢性病:參保慢性病患者可在門診就醫(yī)購藥(不包括各項檢查及其他治療)的,實行限額支付,每年起付標(biāo)準(zhǔn)500元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費用報銷比例為60%,單病種支付限額為2000元,2個病種支付限額為2500元,3個及3個以上病種支付限額為3000元。

六、參保居民享受門診特殊疾病待遇。首次就醫(yī)必須到定點醫(yī)院門診建立詳細(xì)病歷,根據(jù)所認(rèn)定病種,由相關(guān)科室的主治醫(yī)師開具處方,并由科室主任或副主任以上醫(yī)師簽字,確定本人的用藥處方。首診后如果用藥范圍沒有變化的,可以直接在定點醫(yī)院購藥結(jié)算,不必再開處方。結(jié)算時只結(jié)算個人應(yīng)負(fù)擔(dān)部分,統(tǒng)籌基金支付部分由定點醫(yī)院與醫(yī)保中心結(jié)算。如病情發(fā)生變化,原有治療方案需要調(diào)整時,必須根據(jù)所認(rèn)定病種,由相關(guān)科室的主治醫(yī)師開具處方,并由科室主任或副主任以上醫(yī)師簽字,重新確定用藥范圍,本次處方變更部分,將追加到本人的原有用藥范圍中。

咨詢電話:2877128

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