通遼最新醫療保險報銷比例是多少，通遼醫療保險怎么報銷，需要哪些材料等問題一直受到大家關注，本文大風車小編為大家整理了一些關于通遼醫療保險的相關知識，住院保障方面，職工醫保和居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例分別達到70%到80%，門診保障方面，職工醫保和居民醫保普遍開展了門診慢性病（特殊疾病）保障，居民醫保還普遍開展了門診費用統籌。一起來看看通遼醫療保險報銷的相關知識。

1、2020年通遼最新醫療保險報銷比例多少錢

根據《通遼市城鎮職工醫療保險管理辦法》（通政發〔2014〕142號）、《通遼市城鄉居民基本醫療保險管理暫行辦法》（通政辦字〔2016〕379號）及相關配套政策規定，經市政府同意，對現行醫療保險政策調整如下：

一、調整醫療保險門診特慢病政策

（一）增加門診特慢病病種

將阿爾茨海默癥、強直性脊柱炎、干燥癥、肺動脈高壓、前列腺癌內分泌治療、過敏性紫癲等6種常見病多發病和骨科疾病（頸椎病、脊椎病、腰椎病、關節病等）1個病組列入門診特慢病管理。調整后的城鎮職工醫療保險門診特慢病由33種增加到40種，城鄉居民醫療保險門診特慢病由34種增加到41種。

（二）降低、取消部分病種起付標準

將Ⅱ期以上高血壓、糖尿病、冠心病（非隱匿型）等20個病種的起付標準由現行的400元降低到200元。取消血友病、費城染色體陽性慢性髓性白血病、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、原發性血小板增多癥、真紅細胞增多癥等6種血液系統相關疾病以及癲癇病的門診特慢病起付標準。

（三）提高部分病種年度支付限額

將血友病、慢性乙型肝炎抗病毒治療2種門診特慢病年度最高支付限額，分別由現行標準提高到5萬元和3000元。

調整后的醫療保險門診特慢病病種、治療方式、支付比例、支付限額和待遇享受期等執行標準詳見附件。

二、調整醫療保險統籌基金年度最高支付限額

將醫療保險統籌基金年度最高支付限額提高到50萬元。其中，城鎮職工基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額為20萬元，大額醫療保險基金年度最高支付限額為30萬元。城鄉居民基本醫療保險統籌基金和大病醫療保險基金整體年度最高支付限額為50萬元。

三、調整城鎮職工和城鄉居民醫療保險住院政策

（一）調整城鄉居民醫療保險住院政策

1、調整鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）、一級醫院、市域外醫院起付標準。鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）起付標準由200元提高到300元，一級醫院由300元提高到400元，市域外醫院由1000元提高到1500元。

2、調整住院費用分段標準和統籌基金支付比例。調整城鄉居民醫療保險住院費用分段和報銷標準，適當拉開各級別醫療機構間支付比例：

市域外醫院就醫的，支付比例按相應醫院級別執行。

（二）調整城鄉居民大病保險政策

城鄉居民住院醫療費用經基本醫療保險報銷后，在一個年度內，個人自付符合基本醫療保險規定費用單次或累計超過1.4萬元以上的部分，由城鄉居民大病保險予以分段支付，具體標準如下：

加大建檔立卡貧困人口大病保險傾斜力度，建檔立卡貧困人口住院治療，大病保險起付線降低50%，報銷比例提高5個百分點，最高不超過95%.

（三）調整城鎮職工和城鄉居民醫療保險住院蒙中醫扶持政策。

城鎮職工和城鄉居民醫療保險參保人員在二、三級公立蒙醫、中醫醫療機構住院治療，起付標準降低50%；使用蒙醫藥、中醫藥以及蒙醫、中醫診療項目的，其蒙中醫藥及蒙中醫診療項目報銷比例提高15個百分點，最高不超過95%；使用蒙醫藥、中醫藥治療率達到60%以上的，所發生的醫療費用，政策范圍內報銷比例提高15個百分點，最高不超過95%.

四、實施時間

本次醫療保險政策調整，自醫療保險信息系統調試完畢后正式施行，具體時間由市醫療保障局另行通知。

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