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通化大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍

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醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用后,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是通化大病醫保怎么辦理的相關信息,僅供參考具體的以官方發布為準。

通化大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍

一、通化大病醫保怎么辦理流程

1、參保患者出院后,需在每月1日前將病歷首頁復印件(需醫院醫保科蓋章)、出院小結、住院費用收據、住院醫療費用明細(一日清單)、醫保現金交款單復印件、出院證、身份證復印件交到醫保經辦機構,進行申請。

2、醫保經辦機構受理后,對相關材料進行審核。申請材料不齊全的,當場退回材料,并一次性告知需要補齊的材料。

3、若是申請材料齊全,醫保經辦機構負責人簽字審批,并支付相應保險金。

二、通化大病醫保報銷比例

1、到醫院的門診、急診看病后,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

注:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關

注:如住的是三級醫院。

1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;

2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

三、通化醫保相關文章介紹

(一)、2022年通化如何繳納個人醫保,通化醫保繳納方式

2021年度城鄉居民基本醫療保險開始繳費了!一、繳費標準成年人繳費320元;大中小學生及18周歲以下人員(2002年12月31日24時后出生)繳費200元(縣域內學生由學校統一收取);城鄉低保對象、建檔立卡貧困人口成年人繳費190元,未成年人繳費70元;城鄉特困供養人員、孤兒 (含參照孤兒保障的對象)不用繳費。二、繳費時間從現在開始到2020年12月31日結束,此期間為集中預繳期。集中預繳期內按標...查看更多

(二)、2022年通化新生兒醫保辦理流程及報銷范圍和比例說明

無論是大人還是孩子都應該辦醫保卡,這樣在生病時就能醫保報銷一部的醫療費用了,從而就能減輕經濟負擔。而新生兒更應該辦醫保卡,因為新生兒抵抗力差,容易受到疾病的侵襲。那么,通化新生兒醫保卡有什么用?通化新生兒醫保卡作用還是很大的,新生兒醫保卡辦理了以后,在寶寶生病看病的時候或者住院的時候,家長就可以用寶寶的醫保卡進行報銷了。比如在社區衛生服務中心看病時,一般能報銷六成。如果在一級醫院,看病一般能報銷五...查看更多

(三)、2020年通化市城鎮醫保付費制度改革最新消息

近日,通化市在市一級(含一級)以上綜合性、專科定點醫療機構,實行城鎮基本醫療保險總額控制,以此鼓勵醫療機構實現健康良性發展,保障城鎮職工醫保基金安全,降低參保人員自付金額,實現定點醫院、醫療保險、醫療患者三方共贏,確保醫療保險可持續發展。一是科學確定總額控制指標。依據省人社廳、醫保局關于醫療保險付費改革工作的指示精神,按照“以收定支、收支平衡、總額控制”原則,結合近三年醫保統籌基金收支情況和定點醫...查看更多

(四)、2022年通化醫保報銷流程,職工醫保報銷比例

2017年醫保報銷流程,職工醫保報銷比例最新消息 醫療保險就像一個巨大的資金池,有人不停往里投錢,有人也從里拿錢。只要資金池還有結余,投保者患病時就能減輕一定的經濟壓力。  2017年通化市社會醫療保險如何報銷  社會醫療保險報銷流程圖  2017年通化市購藥醫保報銷須知:  參保人員可持醫療保險卡在所有定點醫療機構、定點零售藥店購藥,其醫藥費用可用卡直接結算,購藥時不計入社會統籌,全部由個人賬戶...查看更多

(五)、2020年通化退休職工大病救助政策,通化大病醫保范圍救助政策

以下是2017年通化市大病醫保相關信息一、2017年通化市大病醫保的范圍包括哪些大病保險,指的是城鄉居民大病保險,是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。2012年8月30日,國家發展和改革委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等六部委《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》發布,...查看更多

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