1篇

為進一步貫徹落實XXX衛生局《關于加強危險醫療廢物管理工作的緊急通知》，根據市衛生局和《轉發<關于加強危險醫療廢物管理工作的意見>的通知》XXX【2013】41號文件精神，加強醫療廢棄物的安全管理，防止疾病傳播，保護環境、切實保護人民群眾身體健康，根據《醫院感染管理辦法》、《傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》、《醫療廢棄物管理條例》等規定，我院組織了工作人員對醫療廢物收集、轉運、貯存和處理等環節進行自查，完善各種管理制度，規范從業人員行為。在檢查中沒有發現醫療廢物流失、泄漏和擴散等情況。現將自查情況匯報如下：

一、加強領導，健全組織，完善制度

我院成立了醫院感染管理小組，醫療廢棄物管理由醫院感染管理小組負責，制定醫療廢物流失、泄漏擴散應急預案，明確職責，制定了醫療廢棄物管理制度，設立“醫療廢物分類目錄表”， “醫療廢物處理流程圖”,“醫療垃圾廢物回收登記表”等以保障醫療垃圾安全處置。

二、分類收集管理

1、將醫療垃圾及生活垃圾分類收集，杜絕醫療垃圾與生活垃圾混裝，統一規定醫療廢物使用黃色塑料袋盛裝，生活垃圾用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。

2、將醫療廢棄物分別放入專用包裝物或容器內，損傷性廢物放入專用銳器盒內，不得再取出。當醫療廢棄物達到包裝袋的3/4滿時，

做好有效封口，并貼上標簽，標簽內容有廢物類別、生產日期、科室。 3、對醫療廢物進行秤重和登記，登記內容包括醫療廢物的來源、種類、重量、交接時間、經辦人簽名。

三、加強對一次性使用的醫療器械、器具的管理

一次性使用的醫療用品用后，按醫療廢物分類處理，禁止重復使用和回流市場，并做好登記工作。

四、收集轉運管理

1、專人收集管理：收集醫療廢棄物人員在收集時穿戴防護服、戴口罩、帽子、手套和防護鞋等。

2、運送前應檢查醫療廢棄物標記，標簽，封口，防止運送途中流失，泄露。

3、醫療垃圾廢物由潮州市綠保危險廢物處理公司專職人員統一運送。

五、暫存設施及登記管理

1、醫療廢棄物暫存點警示標記清楚。

2、暫存點消毒管理：配備相應的消毒工具、器具及設備，醫療廢物轉出后對暫存點及時清潔、消毒，并有記錄。

3、嚴格交接記錄，對醫療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經辦人簽名等內容進行登記，登記資料保存3年。

4、及時轉送醫療廢物，本院的醫療廢物沒有在暫存點存放沒有超過2天，也沒有發生自行處理、轉讓、買賣事故等情況。

六、存在問題及整改措施

通過這次對我院的醫療廢物管理工作的自查，我們發現了一些不

足，主要問題有：

1.工作人員有時會把感染性廢物和損傷性廢物混裝； 2.醫療轉送時科室記錄不及時；

3.醫療廢物存放點存放于露天，無密封、無防蚊、防鼠措施。 針對以上存在問題，我們做了具體的整改措施：對工作人員加強培訓，提高醫療廢物分類的熟悉度；各科室規范醫療操作流程，及時做好登記；配備符合要求的專用收集工具等。在以后的工作中，我們將通過不斷的檢查，及時發現問題、解決問題，努力把醫療廢物管理工作做的更好。

XXXXX醫院

二0一三年X月XX日

2篇

市衛生局與環保局聯合檢查組到我院檢查督導工 作，對醫療廢物管理及污水處理存在的問題提出了監督意見，醫院領導非 常重視，尤其是污水處理不達標問題，指定醫院感染管理科負責檢查、督 導、落實本院醫療廢物及污水處理的管理工作，要求在五個工作日內完成 整改，確保醫療廢物處理及污水排放符合《醫療機構醫療廢物管理條例》 、 《醫療機構污水排放標準》中相關要求。

具體措施如下：

一、根據《中華人民共和國水污染防治法》 、 《醫療機構醫療廢物管理 條例》的要求，結合醫院實際情況，完善醫院管理的各項規章制度，制定 細致、實操性強的應急預案。

二、加強對病區護長、清潔工、污水、污物處理專職人員的培訓，使 他們熟悉醫療廢物的收集、運送、貯存、轉移、安全防護及緊急處理等知 識。

三、設專職人員負責管理，鑒于此崗位的危險性，除每月增加 100 元 補貼外，每年還進行健康體檢一次，對乙肝表面抗原陰性者給予預防接種。

四、各科室運送醫療垃圾必須用周轉桶，以防滲漏、防遺撒、防刺傷。 周轉桶每天清潔消毒。

五、醫療廢物暫時貯存間加裝防蚊蠅、防蟑螂網窗。

六、保持污水排放系統順利通暢，污水處理專職管理員每天清除污水 中的漂浮物及污泥，清理出的東西按感染性垃圾處理。

七、根據每天住院病人數，評估醫院工作量及污水