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東莞社保繳費基數(shù)比例標準,2025年東莞社保繳費比例調(diào)整通知

2024-05-22 09:29:08 大風車考試網(wǎng)

東莞醫(yī)療醫(yī)療保險繳費規(guī)定

1、參加綜合基本醫(yī)療保險的同時必須參加住院補充醫(yī)療保險。

2、繳費基數(shù)不高于本市城鎮(zhèn)上年度在崗職員月均工資的300%,不低于本市城鎮(zhèn)上年度在崗職工月均工資60%。

3、參加社會基本醫(yī)療保險的同時需參加社區(qū)門診醫(yī)療保險。

4、退休人員男性繳滿30年,女性繳滿25年的,不再繳費。

2017年最新消息:東莞基本醫(yī)保報銷一年最高30萬

從2017年本月起,社會醫(yī)療保險部分待遇標準提高啦!記者昨日從市社保局獲悉,調(diào)整后的年度基本醫(yī)療費用最高支付限額提高到30萬元,提高部分的支付比例按原基本醫(yī)療費用15萬元以上段標準執(zhí)行。此外,住院補充醫(yī)療保險有關支付比例也有所調(diào)整。

市社保局向媒體通報稱,目前東莞市醫(yī)療保險基金累計結余已經(jīng)達到省規(guī)定的支付基本醫(yī)療保險待遇9個月以上的水。調(diào)整部分待遇標準,不影響醫(yī)保基金穩(wěn)定運行。

基本醫(yī)療和補充醫(yī)療均有調(diào)整

此次東莞市社會醫(yī)療保險部分待遇調(diào)整內(nèi)容包括基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險兩方面。基本醫(yī)療保險方面,連續(xù)參保繳費滿3年以上的參保人,每年度內(nèi)發(fā)生的基本醫(yī)療費用最高支付限額由20萬元提高到30萬元,提高部分支付比例按原基本醫(yī)療費用15萬元以上段標準執(zhí)行。

參保人因疾病住院發(fā)生符合社會保險藥品目錄、診療項目及醫(yī)療服務設施范圍的基本醫(yī)療費用,在享受基本醫(yī)療保險待遇的同時,由補充醫(yī)療保險基金按分段比例進行補助:5萬元以上,不足或等于10萬元的,補助20%;10萬元以上,不足或等于15萬元的,補助30%;15萬元以上,不超過基本醫(yī)療保險最高支付限額所對應基本醫(yī)療費用的,補助40%。而住院補充醫(yī)療保險基金支付比例也有所調(diào)整。

此外,住院補充醫(yī)療保險參保人個人自付比例為20%、40%的藥品,自付比例分別調(diào)整為15%、30%。

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