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2025年紹興異地生育險報銷流程材料和報銷標準比例多少錢

2024-05-31 20:34:13 大風車考試網(wǎng)

有些懷孕的媽媽們因為某種原因去了其他城市,都說生育保險斷了就不能報銷了,那去了異地,還能報銷嗎?這種情況其實可以報銷,在生寶寶之前,需要先去當?shù)氐纳kU經(jīng)辦機構(gòu)當?shù)厣绫>郑k理異地就醫(yī)生育登記備案手續(xù),生寶寶之后呢,兩個月內(nèi)將社保卡、結(jié)婚證、孩子的出生證明、門診病歷、醫(yī)藥費用明細清單、住院票據(jù)原件等材料交給單位的經(jīng)辦人員申領生育津貼,然后拿著本人生育費用的情況說明找就診醫(yī)院出具一個加蓋公章的資質(zhì)說明,以及醫(yī)院的診斷證明等材料,到參保地的生育保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)即可。那么2019年紹興異地生育保險報銷流程有哪些?紹興異地生育保險報銷標準和比例多少錢?本文大風車網(wǎng)小編為你介紹關(guān)于紹興異地生育保險報銷的相關(guān)知識,希望對你有幫助。

紹興外地生育報銷辦事指南

申辦對象資格

符合生育保險政策規(guī)定可享受待遇的人員。

辦理材料

一、生育待遇結(jié)算所帶資料:填報《紹興市職工生育保險費用結(jié)算表》一式三份并加蓋單位印章,《紹興市生育保險轉(zhuǎn)外地生育申請表》一份、小孩出生證復印件、準生證復印件、難產(chǎn)(剖宮產(chǎn))證明、醫(yī)療費用原始發(fā)票(包括產(chǎn)前檢查發(fā)票)及出院費用總清單。

二、計劃生育手術(shù)費結(jié)算所帶資料:填報《紹興市職工生育保險費用結(jié)算表》一式三份, 《紹興市生育保險轉(zhuǎn)外地生育申請表》一份、醫(yī)療疾病診斷證明、醫(yī)療費用原始發(fā)票(住院的須提供住院費用清單)B超單、結(jié)婚證復印件。

辦理時限

法定工作日并在產(chǎn)后或術(shù)后的次月到社保局待遇審核處申請。

辦理部門

市社保局工傷生育待遇審核服務窗口

申請電話 81505359、81505360

申請地址 曲屯路368號三樓辦事大廳

注意事項

1、轉(zhuǎn)外地生育醫(yī)院限當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)院;

2、生育保險待遇需連續(xù)繳費滿6個以上才能享受;

3、單位銀行帳號變更需及時在“企服寶”或憑申請報告到社保局登記申報窗口更改。

2019年紹興生育保險報銷條件

符合國家計劃生育政策規(guī)定且參加生育保險并連續(xù)正常繳費滿12個月。連續(xù)正常繳費期自用人單位為其職工辦理參保登記手續(xù)之月起、至職工生育或計劃生育手術(shù)之月止。

符合前款規(guī)定的男職工,其未就業(yè)配偶可享受生育醫(yī)療費和計劃生育醫(yī)療費定額補償待遇。

治療因生育引發(fā)的疾病(病理妊娠、分娩期并發(fā)癥及異常產(chǎn)褥類)發(fā)生的醫(yī)療費用,按職工基本醫(yī)療保險規(guī)定報銷,生育或流產(chǎn)時已享受職工基本醫(yī)療保險待遇的除外。

職工從異地轉(zhuǎn)入各區(qū)、縣(市)的,轉(zhuǎn)入前后連續(xù)正常繳納生育保險費,兩統(tǒng)籌區(qū)連續(xù)正常繳費滿12個月的,可憑原統(tǒng)籌區(qū)生育保險經(jīng)辦機構(gòu)繳費證明,享受生育保險待遇,其中生育津貼的計發(fā)標準按轉(zhuǎn)入地統(tǒng)籌區(qū)參保單位上年度職工月均生育繳費工資計算。

產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、助娩產(chǎn)待遇核準支付申請條件

1、統(tǒng)籌區(qū)參加生育保險的參保人員;

2、連續(xù)繳納生育保險費滿10個月;

3、符合國家和我省法定條件生育的,或者實施計劃生育避孕節(jié)育手術(shù)和復通手術(shù)的。

流產(chǎn)、引產(chǎn)、節(jié)育、復通手術(shù)待遇核準支付申請條件

(一)在市本級按規(guī)定參加生育保險的女職工;

(二)實施計劃生育手術(shù)符合國家計劃生育政策。

2019年紹興生育保險報銷材料

產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、助娩產(chǎn)待遇核準支付申請材料

醫(yī)療診斷證明或出院記錄

醫(yī)療費用原始憑證及費用匯總清單

流產(chǎn)、引產(chǎn)、節(jié)育、復通手術(shù)待遇核準支付申請材料

《生育保險待遇申請表》

門診手術(shù)提供門診病例原件一份,住院手術(shù)提供出院記錄復印件一份

醫(yī)療費發(fā)票原件一份

結(jié)婚證復印件一份

2019年紹興生育保險報銷流程

產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、助娩產(chǎn)待遇核準支付辦理流程

1. 收件:申請人向社保大廳綜合受理窗口提交申請材料或在浙江政務服務網(wǎng)進行網(wǎng)上申報,并選擇送達方式。

2. 受理:市社會保險事業(yè)管理局收到材料后在承諾時間內(nèi)完成受理登記工作。

3. 審核:完成受理登記后,在承諾時間內(nèi)完成審核工作報財務支付。

4.辦結(jié):財務在承諾時間內(nèi)發(fā)放到用人單位或個人

5.送達:審核結(jié)果按收件時選擇的送達方式在承諾時間內(nèi)送達。

流產(chǎn)、引產(chǎn)、節(jié)育、復通手術(shù)待遇核準支付辦理流程

申請?收件受理?審核?辦結(jié)?送達。

(一)申請單位通過浙江政務服務網(wǎng)或現(xiàn)場提交申請材料;

(二)經(jīng)辦機構(gòu)對資格符合,材料齊全的予以受理,對材料不齊全的予以一次性告知,對不符合資格的予以退回申請材料;

(三)經(jīng)辦機構(gòu)在受理后的15個工作日內(nèi)完成審核并做出決定;

(四)根據(jù)申請單位選擇的送達方式反饋核定結(jié)果。

2019年紹興生育保險多少錢

生育醫(yī)療費定額補償待遇:產(chǎn)2500元;難產(chǎn)助產(chǎn)或多胞胎生產(chǎn)3500元;剖宮產(chǎn)5000元。

計劃生育醫(yī)療費定額補償待遇:4個月以下流產(chǎn)500元;4個月以上流產(chǎn)及引產(chǎn)1000元;上(取)環(huán)150元;輸卵管絕育術(shù)250元;輸精管絕育術(shù)800元;輸卵管和輸精管吻合術(shù)3000元;經(jīng)宮腔鏡取環(huán)術(shù)2500元。

妊娠7個月以上(含)生產(chǎn)的,享受128天產(chǎn)假及生育津貼;實施難產(chǎn)助產(chǎn)手術(shù)及剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加15天產(chǎn)假及生育津貼;多胞胎生產(chǎn)的,每多生產(chǎn)一個嬰兒,增加15天產(chǎn)假及生育津貼。

妊娠4個月以下的流產(chǎn),享受15天產(chǎn)假及生育津貼;妊娠4個月以上(含4個月)的流產(chǎn)、引產(chǎn),享受42天產(chǎn)假及生育津貼。

生育津貼的日計發(fā)標準為:職工所在單位上年度職工生育保險月均繳費工資除以30天。

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