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職工醫療保險可以斷交嗎

2024-05-21 07:17:29 大風車考試網

有網友留言:我是一名掛檔人員,因為身體不好,丟掉工作后一直沒有再參加工作,沒有失業證,以前參加職工醫療保險十年,現在因為沒有收入一直沒繼續交,停交五年了,我是芝罘城鎮戶口,1.可不可以參加城鎮居民醫療保險?2.像我這樣的人員如果生病怎么辦?3.男的到六十歲退休,我可不可以補交城鎮居民醫療保險而不再繼續交職工醫療保險?

煙臺社保服務中心回復:如果您是煙臺城鎮戶口,請您攜帶戶口本、兩張一寸照片到戶口所在街道辦事處的勞動保障所辦理參保手續,自參保次月起可享受城鎮居民醫療保險待遇。住院時需持醫保卡在住院48小時以內到定點醫療機構的醫保辦辦理登記手續。《煙臺市城鎮居民基本醫療保險市級統籌實施辦法》第九條規定:城鎮居民基本醫療保險統籌基金主要支付住院醫療費用、統籌大病病種及統籌慢性病病種患者門診醫療費用、未成年居民意外傷害門診醫療費用和住院分娩補助。報銷政策解釋如下:在一個醫療年度內,參保城鎮居民因病每次住院發生的符合規定的醫療費用,在起付標準至最高支付限額內,根據醫院等級按下列標準支付:一級醫院支付85%,二級醫院支付70%,三級醫院支付58%。基金的最高支付限額為16萬元。城鎮居民基本醫療保險統籌基金的住院起付標準:一級醫院300元,二級醫院500元,三級醫院700元。

煙臺市政府123號令規定,參加城鎮職工基本醫療保險的人員辦理退休手續時,其基本醫療保險繳費年限(含視同繳費年限)男不滿25年、女不滿20年的,須由職工按退休時本人工資9%的比例一次性補齊男25年、女20年的基本醫療保險費。未按規定補繳的,不享受退休人員醫療保險待遇。這里所說的基本醫療保險繳費年限,也是指累計繳費年限。

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