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山東淄博醫(yī)療待遇最新消息

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  2017年山東淄博醫(yī)療:建立“全民”醫(yī)保 支付比例連續(xù)提高

  就醫(yī)是讓眾多市民頭痛的一件事情,除了醫(yī)療資源的缺乏、醫(yī)療水的限制之外,就醫(yī)負擔過重更是困擾著很多市民。

  2000年,淄博開始建立職工醫(yī)療保險制度,開始了為解決看病難、看病貴問題,減輕市民負擔的探索。

  “當時的醫(yī)保報銷比例低,而且覆蓋面較窄,能夠享受醫(yī)保的人員有限。”淄博市醫(yī)保處的一位工作人員介紹稱,特別是沒有工作的城鎮(zhèn)居民,被隔離在基本醫(yī)保的范圍之外。

  “不敢住院,住不起。”不少沒有工作的市民,都曾有過這樣的經(jīng)歷和擔憂。2007年,為解決城鎮(zhèn)居民的就醫(yī)保障問題,淄博正式建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。它和當時已經(jīng)實施的新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保一起,構(gòu)建起覆蓋全民的醫(yī)療保險制度。

  在實現(xiàn)制度上的全覆蓋之后,如何進一步完善制度,提高醫(yī)療保險的保障水,成為一個新的課題。

  在經(jīng)濟發(fā)展的前提下,淄博市連年提高醫(yī)療保險的待遇水。2007年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額為3萬元,2017年提高到成年城鎮(zhèn)居民最高支付限額5萬元、未成年7萬元,到2017年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險最高支付限額又提高到12萬元,2017年年初進一步提高到15萬元,當年7月份,再次提高至18萬元。與此同時,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇水也逐年提升,制度建立之初統(tǒng)籌基金最高支付限額為12萬元,經(jīng)過2005年至2017年的“六連跳”,到2017年初達到35萬元,當年7月份,再次提高至42萬元。同時,報銷比例也逐漸提高,目前,淄博城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別達到85%、70%以上。

  淄博在醫(yī)保制度方面的探索一直沒有停止。

  2017年5月,淄博開展了新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的合并工作。2017年10月,淄博市正式下發(fā)文件,提出從2017年1月1日起,在全市范圍內(nèi)建立統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,再次消除了在居民醫(yī)保層面的城鄉(xiāng)差距。

  “這體現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民之間的公,而且待遇進一步提高。”淄博市醫(yī)保處的上述工作人員表示,合并實施更加方便了參保人。“以前的新農(nóng)合是縣級統(tǒng)籌,無法實現(xiàn)市級聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,合并后的居民基本醫(yī)保實現(xiàn)了市級統(tǒng)籌以及市內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,無論哪個區(qū)縣的市民在市內(nèi)任何一家定點醫(yī)院就醫(yī),都可以當場領(lǐng)到報銷金。”

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