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2025年銅川新生兒醫保辦理流程及報銷范圍和比例說明

2024-05-26 17:23:03 大風車考試網

無論是大人還是孩子都應該辦醫保卡,這樣在生病時就能醫保報銷一部的醫療費用了,從而就能減輕經濟負擔。而新生兒更應該辦醫保卡,因為新生兒抵抗力差,容易受到疾病的侵襲。那么,銅川新生兒醫保卡有什么用?銅川新生兒醫保卡作用還是很大的,新生兒醫保卡辦理了以后,在寶寶生病看病的時候或者住院的時候,家長就可以用寶寶的醫保卡進行報銷了。比如在社區衛生服務中心看病時,一般能報銷六成。如果在一級醫院,看病一般能報銷五成。而二級醫院看病時,一般能報銷四成。以下是銅川新生兒醫保卡辦理流程和所需材料的相關知識。

辦理新生兒保險需要準備什么資料
1、去所在社區或醫保中心領取《城鎮居民基本醫療保險參保登記表》,填上相關信息;
2、帶上戶口本原件、戶口本復印件(復印戶主頁和寶寶個人頁);
3、身份證原件、身份證復印件或身份證號碼;
4、監護人和參保人合照,2寸照片,4張。(每個地區的要求都不同,具體要看當地城鎮居民基本醫療保險的實施細則)
新生兒的醫保待遇
新生兒社保最好在寶寶出生后三個月內辦理,這樣就可以享受醫保待遇從出生之日起開始算。如果你不慎超過三個月不到一歲才去辦理,那么就是從辦理次月開始享受醫保待遇,前面已經發生的醫療費用就不在醫保受理范圍了。而如果你是超過一歲才去辦理,那么就要等到次年1月1日起,才能享受醫保待遇。
在新生兒參保后,就可以獲得醫保財政補助,其實就是財政補助一部分錢,個人繳納一部份錢,這些錢是可以拿到藥店給寶寶買藥的,如果是寶寶生病住院的話,則可按照報銷比例進行報銷,報銷比例一、二、三級醫院分別為80%、70%和60%,統籌基金最高支付限額5萬元,大病醫療保險最高支付限額為10萬元。
新生兒參保后,就可享受出生當年的“城鎮居民基本醫療保險”待遇了,需要注意的是,不享受補充醫療保險待遇,且無個人門診統籌賬戶。12月份出生的新生兒可享受出生當年和次年的城鎮居民基本醫療保險待遇。
第三,關于費用報銷
在新生兒參保登記后發生住院費用時,家長可憑《診療手冊》在定點醫療機構,按醫保流程進行實時結算;參保登記前發生的住院費用,可在參保登記后由其監護人到參保的縣(市、區)醫保經辦機構辦理報銷手續。
報銷時須攜帶:診斷建議書、出院證、財稅部門統一監制的住院發票、住院費用匯總清單、新生兒診療手冊、監護人身份證原件及復印件,填寫《XX市/縣城鎮居民基本醫療保險費用報銷申請單》

這里需要注意的是,參保登記之前所發生的費用也是可以報銷的,所以,對于剛出生父母還沒能為寶寶及時起名字的,在住院票據的姓名欄內,可以寫成母親或父親姓名后加‘之子’或‘之女’,報銷費用時還需提供新生兒的出生證原件、復印件等。

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