2025年岳陽最新醫(yī)療保險報銷比例,岳陽醫(yī)療保險怎么報銷多少錢

2024-06-04 04:20:02 大風(fēng)車考試網(wǎng)

岳陽最新醫(yī)療保險報銷比例是多少，岳陽醫(yī)療保險怎么報銷，需要哪些材料等問題一直受到大家關(guān)注，本文大風(fēng)車小編為大家整理了一些關(guān)于岳陽醫(yī)療保險的相關(guān)知識，住院保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別達(dá)到70%到80%，門診保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性病（特殊疾病）保障，居民醫(yī)保還普遍開展了門診費用統(tǒng)籌。一起來看看岳陽醫(yī)療保險報銷的相關(guān)知識。

1、2020年岳陽最新醫(yī)療保險報銷比例多少錢

一、參保繳費時間

2020年度基本醫(yī)療保險繳費時間為今年12月31日之前。

二、參保對象

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對象包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校學(xué)生、在統(tǒng)籌地區(qū)取得居住證的常住人口。

三、繳費標(biāo)準(zhǔn)

全省參保繳費標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為：250元/人，實行“以戶為單位，繳費到個人，信息百分百準(zhǔn)確”。

四、困難群眾參保資助政策

特困供養(yǎng)人員、建檔立卡貧困人員、相關(guān)殘疾人按照政府資助、個人適度分?jǐn)偟恼邎?zhí)行。

五、參保方式

按照屬地管理原則，城鄉(xiāng)居民（含在校學(xué)生、學(xué)齡前兒童）統(tǒng)一以家庭為單位在戶籍所在地參保。

六、繳費渠道

2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人主要由戶籍所在地、居住地的村、社區(qū)代辦人員代收代繳，也可通過承辦銀行的柜臺、手機銀行、網(wǎng)上銀行、智能POS機和湖南稅務(wù)社保醫(yī)保網(wǎng)、湘稅社保APP自主繳費。

七、繳費依據(jù)

采取代收代繳的，以代辦人員開具的《湖南省社會保險基金收款收據(jù)》作為繳費依據(jù)；通過手機APP、網(wǎng)上繳費終端繳費的，以電子訂單的支付憑證作為繳費依據(jù)；通過銀行智能POS機、銀行自助終端等智能機具繳費，以機打小票作為繳費依據(jù)；通過銀行柜臺繳費的，以銀行收款憑單作為繳費依據(jù)。

八、醫(yī)療保險報銷費用結(jié)算須知

1、在省、市、縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時全面實行醫(yī)療費用即時結(jié)算。參保居民在可辦理異地就醫(yī)即時結(jié)算手續(xù)的醫(yī)院住院時，不得回縣結(jié)算，如若回縣結(jié)算，將下降比例進(jìn)行報銷。在不能辦理即時結(jié)算的醫(yī)院住院時，回縣醫(yī)療保障局窗口結(jié)算，但應(yīng)提供住院醫(yī)院醫(yī)保科和住院科室聯(lián)系電話，以備查詢住院真實性，否則不予結(jié)算。

2、參保人無責(zé)任方意外傷害住院的受理、勘查、支付等服務(wù)，由大地保險公司負(fù)責(zé)辦理；參保人受傷入院后24小時內(nèi)先撥打7995590、7895590報案，大地保險公司受理登記后再按程序辦理面訪、查勘及費用結(jié)算等手續(xù)；參保人同時參加了商業(yè)保險的，先由商業(yè)保險機構(gòu)辦理理賠手續(xù)，再憑商業(yè)保險公司《分割單》簽章原件、商業(yè)保單復(fù)印件、發(fā)票和診斷證明復(fù)印件到大地保險公司辦理未商業(yè)理賠部分的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付。

3、符合省定單病種救治條件的，須到就診醫(yī)院辦理《重大疾病救治申請表》，由經(jīng)治醫(yī)生簽署疾病診斷意見，報縣醫(yī)療保障局窗口審批，方可支付。

九、參保居民發(fā)生的下列醫(yī)療費不屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金補償范圍：

1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中補償?shù)模?/p>

2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；

3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；

4、在境外就醫(yī)的；

5、國家和我省規(guī)定不予補償?shù)钠渌樾巍?/p>

十、責(zé)任追究

參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的人員有下列行為之一的，追回已報費用，責(zé)成其挽回不良影響，構(gòu)成犯罪的移送司法部門依法追究法律責(zé)任：

1、將本人的身份證、醫(yī)療卡（社保卡）轉(zhuǎn)借給他人就醫(yī)報銷的；冒用他人的身份證、醫(yī)療卡就醫(yī)報銷的；

2、偽造、涂改收費單據(jù)和相關(guān)報銷資料，冒領(lǐng)醫(yī)保基金或利用定點醫(yī)療機構(gòu)開出的藥品非法倒賣的；

3、因本人原因不遵守城鄉(xiāng)居民醫(yī)保規(guī)定造成醫(yī)療費用不能報銷而無理取鬧的；