安全生產專項整治工作的總結報告

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班組圍繞車間有關“四項整治”工作要求，分別對現場作業方面存在的比較突出的“對非提速車輛重點強化措施落實，對故障處理質量控制，手推拉桿執行，對季節性勞動安全工作隱患”進行了季度安全專項整治。從班組實際出發，消除職工習慣性的違章，讓職工明確此次專項整治的重要性和必要性，在平時的工作中引起重視，改重點把控為常態把關，自覺的消除和減少違章的發生。

安全生產專項整治工作的總結報告

一、“三項整治”工作開展情況：

1、對非提速車輛重點強化措施落實的整治情況：

班組對脫軌器使用的重要性和使用規范利用點名會等方式進行教育和明確，同時要求職工按照車間細化措施進行把控即對非提速車輛及同類型車輛制動梁支柱圓銷、下拉桿圓銷檢查確認、涂打規定的標記并且做好相關記錄。從二季度的整體抽查看，職工對非提速車輛的強化措施落實方面還是比較自覺和到位，通過整治后，效果更加明顯。。

2、車輛故障處理質量控制的整治情況：

班組加強對始發列車質量的控制，有效提高始發列車質量。特別是惡劣天氣，班組及時開展預想預控，職工也切實提高防列車分離的安全責任意識，二季度發現幾起始發列車鉚釘折斷的故障，較好的保證始發列車作業質量。同時班組對各類發現的事故進行匯總，制定相應的圖冊及學習資料供職工參考學習，起到了提高職工技術業務水平的作用，提高應急處理車輛故障的能力。

3、手推拉桿執行情況的整治情況：

二季度班組加強了職工對列車試風結束后進行手推制動缸前水平杠桿檢查力度，總體執行情況良好，班組也始發作業過程中加強基礎制動裝置的檢查確認，尤其是對閘調器工作狀態和閘瓦與車輪踏面間

隙的檢查，對有熔渣的閘瓦必須及時更換，職工也多次發現有抱閘趨向的車輛，對個別職工手推拉桿的形式化也提出了教育批評，總體效果較前有很大改進。

4、對季節性勞動安全工作隱患進行專項整治情況：

班組積極開展安全預想預防工作，針對季節性變化及時開展對安全制度執行情況存在的隱患進行擺糾。班組重點檢查對進入高溫期間，防暑降溫工作的落實工作，做好班組小藥箱的材料配備，惡劣天氣外出作業時“四不制度”執行情況等方面存在的問題檢查。同時，班組加強了對正線通過、電化作業區段、翻越停留車輛線路、機動車管理制度、更衣室內部安保等方面存在的問題進行了整改，確保了班組生產穩定有序。

二、存在問題分析：

1、個別職工對班組抓“四項整治”工作的重要性認識不足，對標不自覺。說明職工的崗位安全責任意識還待進一提高。

2、脫軌器使用方面存在一定程度的問題。客觀上二季度雨天較多，職工紅牌的操作上就出現不規范，監督不到位的現象。班組在加強現場抽查考核的同時，個別職工的違章現象仍然屢有發生。一方面，職工強調客觀因素，沒有查找自身的原因，另一方面班組管理還不夠深入，存在一定的好人主義。

3、基礎制動故障防范及手推拉桿執行上存在的問題，關鍵還是職工養成的習慣性違章現象。甚至個別職工對班組在現場抽查時搞起了“游擊戰”，逃避放松自己的不良行為，甚為有害。問題較多反映在作業方式上的脫標，對班組的整體安全存在隱患

三、下一步工作方向：

1、夏季易發生疲勞中暑現象，重點突出職工在現場作業中對勞動安全卡空措施的正確落實，以確保大組作業的人身安全。一方面值

班員要勤與現場聯系，及時做好廣播提醒。另一方面安全員要動態掌握車流量狀況，合理做好檢車計劃。

2、吸取教訓，狠抓作業關，重點突出關門車基礎杠桿、手推拉桿及送車制度，同時嚴格試風作業過程的卡控，確保始發列車安全運行，無臨甩現象的發生。

3、抓好始發作業試風過程，進一步強化防配件脫落、基礎卡死、管系漏泄及非提速車輛制動梁支柱、下拉桿圓銷檢查確認等檢車重點關鍵部位的控制，同時加強車輛走行部的'檢查確認及充分運用好防抱閘的安全防范措施，確保及時消除安全隱患。

4、做好新職工的勞動安全教育工作，使其更好的融入班組。

5、班組管理要勤于現場，狠抓安全基礎工作，確保整治的效果落實到位。

抗菌藥物臨床應用專項整治活動工作總結

我院根據國家衛生計生委辦公廳《關于進一步開展全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》的要求，開展抗菌藥物專項整治活動，現將活動總結如下。

（一）明確抗菌藥物臨床應用管理責任制

我院成立抗菌藥物使用專項整治工作領導小組，重點對我院抗菌藥物臨床使用及管理方面進行規范，各臨床科室主任為抗菌藥物臨床應用管理第一責任人，與醫院分別簽訂抗菌藥物合理應用責任狀，將抗菌藥物臨床應用管理作為醫療質量和醫院管理的重要內容納入工作安排，把抗菌藥物合理應用情況作為科室主任綜合目標考核以及晉升、評先評優的重要指標。

（二）開展抗菌藥物臨床應用基本情況調查

我院對抗菌藥物臨床應用情況進行統計：抗菌藥物品種、劑型、規格、使用量、使用金額，使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、I類切口手術和介入診療抗菌藥物預防使用率，特殊使用級抗菌藥物使用率、使用強度，門診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例。

（三）嚴格落實抗菌藥物分級管理制度

根據本廣東省抗菌藥物分級管理目錄，明確我院抗菌藥物分級管理目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限；采取有效措施，保證分級管理制度的落實，杜絕醫師違規越級處方的現象。

（四）建立抗菌藥物遴選和定期評估制度，加強抗菌藥物購用管理

我院對抗菌藥物供應目錄進行動態管理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性價比差和違規使用的抗菌藥物品種或品規。嚴格控制抗菌藥物購用品種、品規數量，保障抗菌藥物購用品種、品規結構合理。抗菌藥物品種原則上不超過35種，同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，具有相似或者相同藥理學特征的抗菌藥物不得重復采購。頭霉素類抗菌藥物不超過2個品規；三代及四代頭孢菌素（含復方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規，注射劑型不超過8個品規；碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規；氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規；深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品種。

（五）定期開展抗菌藥物臨床應用監測與評估

我院每月進行一次處方病歷點評，開展抗菌藥物臨床應用監測，分析臨床各專業科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜性；對抗菌藥物使用趨勢進行分析，出現使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁不合理使用、企業違規銷售以及頻繁發生藥物嚴重不良事件等情況，及時調查并采取有效干預措施，有力控制抗菌藥物臨床應用相關指標。完善抗菌藥物管理獎懲制度，嚴肅查處抗菌藥物不合理使用情況。

（六）完善抗菌藥物管理獎懲制度，嚴肅查處抗菌藥物不合理使用情況

我院對每月進行一次的處方病歷點評查出的問題進行全院通報，并對當事醫生進行誡勉談話，限期整改，將抗菌藥物臨床應用合理性評估結果作為醫師職稱晉升、評先評優、定期考核、收入分配、績效考核等工作的重要內容，引導醫務人員摒棄不合理用藥行為，逐步樹立良好的執業風氣和合理用藥氛圍。

（七）存在的問題

1、抗菌藥物使用率過高,聯合用藥率過高。我院在相關文件精神指導下，今年對抗菌藥物使用進行了嚴格控制，目前使用率有了明顯下降，但與相關要求仍有一定差距。

2、無指征用藥。臨床工作中,醫師掌握抗菌藥物應用的適應證過寬,抗菌藥物被濫用。如在門診,即使診斷為上呼吸道感染,也較廣泛地應用抗菌藥物；有的臨床醫師一旦發現患者有發熱現象,便開始應用抗生素,而不做相應病原學檢查。

3、預防用藥過多。手術患者抗菌素使用率過高,外科系統手術患者抗菌藥物使用率也相對較高。

4、給藥方式和劑量存在問題。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主,這說明抗菌藥物給藥方式不合理。

（八）整改措施