連市2021年

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險

個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

保費(fèi)集中預(yù)繳時間

繳費(fèi)方式等事宜

大連市自2020年1月1日起，整合了原城鎮(zhèn)居民和原新農(nóng)合醫(yī)療保險制度，實(shí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險按國家規(guī)定，實(shí)行一年一繳費(fèi)，繳費(fèi)當(dāng)期享受待遇。近日，大連市醫(yī)保局、大連市稅務(wù)局分別公布了大連市2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、保費(fèi)集中預(yù)繳時間和繳費(fèi)方式等事宜。

一、個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

2021年我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按參保人員類型分為2檔：成年居民個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人385元；未成年居民和大學(xué)生個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人295元。

凡未按規(guī)定補(bǔ)繳2019年度同步增加30元個人繳費(fèi)的，在本年度參保時繼續(xù)補(bǔ)繳。

二、集中預(yù)繳時間和繳費(fèi)方式

2021年我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險集中預(yù)繳期為2020年10月10日至12月15日。

參保人員可通過“大連市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)”微信小程序自行繳費(fèi)，也可以到所屬代辦單位通過現(xiàn)金或掃碼繳費(fèi)。

三、繳費(fèi)參保的代辦單位

街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府的公共服務(wù)機(jī)構(gòu)等基層管理組織為轄區(qū)內(nèi)成年居民（含非全日制大學(xué)生）、非在校未成年居民和醫(yī)療救助人員繳費(fèi)參保的代辦單位。

中小學(xué)、高等院校和科研院所為學(xué)生（不含非全日制大學(xué)生）繳費(fèi)參保的代辦單位。

退役軍人事務(wù)部門為烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬和病故軍人遺屬中未在校就讀的未成年居民繳費(fèi)參保的代辦單位。

四、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的人員范圍

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險覆蓋除職工醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。具體包括成年居民、未成年居民和大學(xué)生3類人群。其中，成年居民是指具有我市戶籍或我市居住證，且年齡超過18周歲的城鄉(xiāng)非從業(yè)非全日制在讀居民。未成年居民是指在我市行政區(qū)域內(nèi)中小學(xué)（包括職業(yè)高中、中專、技校）就讀的學(xué)生；其他具有我市戶籍或我市居住證未滿18周歲的居民；轉(zhuǎn)出戶籍前為我市戶籍的華僑未滿18周歲的子女。大學(xué)生是指在我市行政區(qū)域內(nèi)的中央部委所屬、省屬和市屬普通高等院校（包括民辦高校）、科研院所就讀的全日制學(xué)生。

持有我市居住證的外市戶籍人員和本市戶籍居民一樣可以繳費(fèi)參保。已參加職工醫(yī)療保險或其他地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的人員，不得重復(fù)參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。

五、在集中預(yù)交期內(nèi)繳費(fèi)參保的好處

在預(yù)繳期內(nèi)一次性繳納下一年度參保費(fèi)用后，可以從2021年1月1日開始享受一整年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇。如果錯過預(yù)繳期，也可以在2021年1-9月份中途繳費(fèi)參保。但是中途繳費(fèi)參保人員一般設(shè)有待遇等待期，就是說中途繳費(fèi)參保后，滿2個月后的次月1日起才開始享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇。

六、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的相關(guān)待遇

我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇主要包含3個層次：基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助。基本醫(yī)療保險和大病保險的保障對象是全體參保人員，醫(yī)療救助的保障對象是低保、特困和納入孤兒保障范圍的兒童等困難居民。具體待遇規(guī)定可以在“大連市醫(yī)保局”微信公眾號上搜索查詢。

七、2021年城鄉(xiāng)居民大病保險的理賠待遇

按照城鄉(xiāng)居民大病保險實(shí)施辦法規(guī)定，大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)為上一年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的50%。2021年城鄉(xiāng)居民大病保險普通參保人員起付標(biāo)準(zhǔn)為2萬元。10種兒童血液病、惡性腫瘤的患兒和困難群體的大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)為1萬元。

普通參保人員的分段標(biāo)準(zhǔn)及比例：個人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在0至5萬元（含5萬元）的部分，支付60%;個人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在5萬元至10萬元（含10萬元）的部分，支付65%;個人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在10萬元以上的部分，支付70%。困難群體大病保險理賠不分段設(shè)定理賠比例，超過大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的理賠比例均為70%。