醫療保險一般指基本醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用后，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫療費用負擔，防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是上海大病醫保怎么辦理的相關信息，僅供參考具體的以官方發布為準。

一、上海大病醫保怎么辦理流程

辦理流程：

申請條件：

上海市職保參保人員且符合相關險種規定大病登記范圍。

大病登記范圍詳情見下：化療（含內分泌特異抗腫瘤治療）、放療、同位素治療、介入治療、中醫藥治療；重癥尿毒癥門診血透腹透；腎移植后的抗排異治療；精神分裂癥、抑郁癥（中、重度）、躁狂癥、強迫癥、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病。

辦理材料：

1、參保人有效身份證件和醫保卡，或社保卡（有照片）

2、《門診大病登記申請單》

3、委托他人辦理，還需提供被委托人有效身份證件

辦理地點：

1、全市區醫保中心

2、全市街道醫保服務點

辦理時間及收費標準：

1、區醫保中心，周一至周六8:30-16:30；街道醫保服務點上班時間請電詢該機構

2、此項目當場辦結

3、此項目不收費

聯系電話：

1、業務咨詢及投訴9622182、

辦理機構聯系方式：

⑴可通過上海醫保網站“信息查詢——醫保及相關服務機構查詢”頁面查找（http://www.shyb.gov.cn/xxcx/yb07.html）

⑵也可通過上海市人力資源和社會保障局網站“便民服務——電子地圖”頁面查找（http://project.ddmap.com/shsbj/）

其他說明：

1、門診大病患者因治療項目不同，可按規定選擇相應的門診大病醫療機構進行治療、惡性腫瘤的相關治療限于2所醫療機構，同一治療項目只限于1所定點醫療機構

2、在登記有效期內參保人需變更定點醫療機構的，可至鄰近的區縣醫保中心或街道醫保杜五點先申請撤銷原門診大病登記，再按上述規定重新辦理登記

3、門診大病醫療登記有效期為6個月（從定點醫療機構開具《門診大病登記申請單》之日起計），超過6個月需要繼續醫療的，應按上述規定重新辦理登記手續

4、惡性腫瘤病人享受大病醫療待遇的期限為自腫瘤首次確診或復發之日起18個月。18個月期滿后，因病情需要繼續進行腫瘤化療、放療的，經定點醫療機構確認，期限可以酌情延長6個月。惡性腫瘤病人進行中醫藥抗腫瘤治療項目的門診大病醫保待遇的期限為5年

二、上海大病醫保報銷比例

參保人員發生的門診急診（含家庭病床）、住院（含急診觀察室留院觀察）醫療費用，居民醫保基金按照以下比例支付：

1、70周歲以上的，住院支付70%；門診急診支回付50%。

2、60周歲以上、不滿70周歲的，住院支付60%；門診急診支付50%。

3、超過18周歲、不滿60周歲的，住院支付50%；門診急診醫療費年度累計超過1000元以上的部分，支付50%。

4、中小學生和嬰幼兒，住院支付50%；門診急診支付50%。

此外，答為鼓勵病人門診到社區衛生服務中心就醫，參保人員在社區衛生服務中心發生的門診醫療費，醫保基金支付60%。

居民醫保基金支付以外的費用，由參保人員個人自負。

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