姓 名

性 別

民 族

現(xiàn)任職務(wù)
(職 稱(chēng))

參加工作
時(shí) 間

何時(shí)定為
發(fā)展對(duì)象

培養(yǎng)考察人情況

黨內(nèi)外職務(wù)
(職 稱(chēng))

黨內(nèi)外職務(wù)
(職 稱(chēng))

個(gè)人簡(jiǎn)歷包括：學(xué)習(xí)簡(jiǎn)歷和工作簡(jiǎn)歷
1、學(xué)習(xí)簡(jiǎn)歷填寫(xiě)從小學(xué)開(kāi)始填寫(xiě)；
2、工作簡(jiǎn)歷填寫(xiě)要連續(xù)填寫(xiě)不得間斷；
3、學(xué)習(xí)簡(jiǎn)歷、工作簡(jiǎn)歷的填寫(xiě)要與今后入黨志愿書(shū)填寫(xiě)相符。（注：填寫(xiě)所有內(nèi)容時(shí)均必須用藍(lán)黑或黑鋼筆）

1、如有，則如實(shí)填寫(xiě)；
2、如果沒(méi)有，也應(yīng)注明“無(wú)”字樣。

何時(shí)何地因何原因受過(guò)何種獎(jiǎng)勵(lì)

何時(shí)何地因何原因受過(guò)何種處分

本人在歷次政治斗爭(zhēng)中有什么問(wèn)題，結(jié)論如何

確定為積極分子的黨組織意見(jiàn)

主
要
優(yōu)
缺
點(diǎn)

黨
小
組
推
薦
意
見(jiàn)

經(jīng)黨小組討論，認(rèn)為×××同志已具備積極分子條件，一致同意推薦該同志為入黨積極分子。如果沒(méi)有黨小組，則此欄不需填寫(xiě)。

黨小組長(zhǎng)簽名
年 月 日

支
委
會(huì)
或
支
部
大
會(huì)
審
查
意
見(jiàn)

鑒于×××同志的現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)，經(jīng)支委會(huì)研究，同意黨小組推薦意見(jiàn)，確定×××同志為入黨積極分子。

黨支部書(shū)記簽名
年 月 日

第 一 （二、三）次 考 察

1、填寫(xiě)主要內(nèi)容：入黨積極分子每個(gè)季度來(lái)的思想、工作和學(xué)習(xí)等表現(xiàn)以及對(duì)黨的認(rèn)識(shí)程度、本階段所存在的不足和改正不足的情況加以總結(jié)，如實(shí)填寫(xiě)；2、填寫(xiě)考察內(nèi)容時(shí)要求注意的主要問(wèn)題：一是考察情況要具體，不要三言?xún)烧Z(yǔ)、篇幅過(guò)短。二是要符合入黨積極分子本人情況，不要套話(huà)連篇，既可寫(xiě)綜合考察多方面的意見(jiàn)，也可以寫(xiě)在某個(gè)或幾個(gè)方面的突出表現(xiàn)。三是考察情況要有變化，能反映出積極分子每個(gè)時(shí)期的特點(diǎn)和變化情況，不要一個(gè)優(yōu)點(diǎn)或一個(gè)缺點(diǎn)到最后。四是考察情況中不要以希望代替不足。五是注意要按時(shí)填寫(xiě)考察情況，不要追記。
建議：支部每年在確定入黨積極分子名單之后，要及時(shí)召集他們集中開(kāi)會(huì)提出要求，特別是要求他們?cè)谝院笠荒曛械拿總�(gè)季度要認(rèn)真寫(xiě)好個(gè)人思想?yún)R報(bào)和工作、學(xué)習(xí)、思想等方面的總結(jié)。這既為培養(yǎng)考察人提供了具體的考察內(nèi)容材料，也讓積極分子感受組織嚴(yán)肅性。

注意事項(xiàng)：
1、培養(yǎng)考察情況及考察人意見(jiàn)由培養(yǎng)人每季度填寫(xiě)一次，填好后由兩個(gè)培養(yǎng)人簽名。
2、培養(yǎng)考察人填寫(xiě)時(shí)間必須從表二被確定為積極分子時(shí)間算起；
3、填寫(xiě)不夠的可另附紙張；
4、如果入黨積極分子超過(guò)一年的，根據(jù)實(shí)際每季度填寫(xiě)第五、第六……次培養(yǎng)考察情況；
5、填寫(xiě)時(shí)字跡要工整，不要涂改，特別是考察時(shí)間不應(yīng)有改動(dòng)。

培養(yǎng)考察人簽名
年 月 日

黨
小
組
意
見(jiàn)

黨小組長(zhǎng)簽名
年 月 日

黨
支
部
委
員
會(huì)
意
見(jiàn)

填寫(xiě)內(nèi)容：
⑴支部應(yīng)對(duì)積極分子各方面情況提出意見(jiàn)或作出鑒定，不能簡(jiǎn)單填寫(xiě)“同意”或“同意培養(yǎng)考察人”意見(jiàn)；
⑵支部書(shū)記簽名并蓋章，填寫(xiě)日期（必須比培養(yǎng)考察人填寫(xiě)的時(shí)間晚，但不宜拉得太長(zhǎng)）。

黨支部書(shū)記簽名
年 月 日

第 四 次 考 察

培
養(yǎng)
考
察
情
況

前幾次考察情況都是寫(xiě)入黨積極分子在各方面的情況、進(jìn)步及需要改進(jìn)的方面，最后一次考察情況則要明確“該同志已基本具備預(yù)備黨員條件，同意將其列為發(fā)展對(duì)象。”如果上級(jí)黨組織不同意發(fā)展，需要做為入黨積極分子繼續(xù)考察時(shí)或考察時(shí)間較長(zhǎng)而所有考察情況欄目都填寫(xiě)完了時(shí)，可再另附一本考察登記表接著填寫(xiě)，但要裝訂在一起，可不必填寫(xiě)前后的有關(guān)欄目，只從考察情況繼續(xù)往下填寫(xiě)。

例如：
×××同志確定積極分子一年多來(lái)，注意用黨員標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，學(xué)習(xí)理論能夠聯(lián)系實(shí)際，理論水平不斷提高。該同志擁護(hù)黨的綱領(lǐng)，遵守黨的紀(jì)律，入黨動(dòng)機(jī)端正，對(duì)黨的認(rèn)識(shí)明確。該同志已基本具備黨員的條件，建議支部考慮發(fā)展。

培養(yǎng)考察人簽名
年 月 日

黨
小
組
意
見(jiàn)

黨小組長(zhǎng)簽名
年 月 日

黨
支
部
委
員
會(huì)
意
見(jiàn)

根據(jù)×××同志確定積極分子以來(lái)的表現(xiàn)，經(jīng)支委會(huì)研究，認(rèn)為該同志已基本具備黨員的條件，可以考慮發(fā)展為中共預(yù)備黨員（或同意提交支部大會(huì)討論其發(fā)展問(wèn)題）。

黨支部書(shū)記簽名
年 月 日

支委會(huì)或支部大會(huì)討論是否確定為發(fā)展對(duì)象的表決意見(jiàn)

公示無(wú)異議后將發(fā)展對(duì)象初步名單提交支委會(huì)（支部會(huì)）研究，確定正式發(fā)展對(duì)象名單。
1、填寫(xiě)內(nèi)容：
⑴該同志的思想、工作、學(xué)習(xí)表現(xiàn)（簡(jiǎn)要概括）；
⑵支委意見(jiàn)。如：經(jīng)一周公示，黨內(nèi)外群眾無(wú)異議，支委會(huì)于×年×月×日（如：2006年3月20日）研究，同意該同志作為發(fā)展對(duì)象；
⑶支部蓋章，支部書(shū)記簽名并蓋章，填寫(xiě)日期。
2、注意事項(xiàng)：
填寫(xiě)日期應(yīng)為支委會(huì)（支部會(huì)）會(huì)議的時(shí)間。例如：2006年3月20日。

支部書(shū)記簽名 年 月 日

政 審 情 況

政
治
歷
史
的
審
查
及
結(jié)
論

填寫(xiě)格式：
經(jīng)審查，該同志政歷清楚，無(wú)違法亂紀(jì)行為，現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)好。

審查人簽名 年 月 日

政 審 情 況

對(duì)
歷
次
政
治
斗
爭(zhēng)
中
的
表
現(xiàn)
審
查
及
結(jié)
論

審查人簽名 年 月 日

直
系
親
屬
和
主
要
社
會(huì)
關(guān)
系
的
的
審
查
及
結(jié)
論

填寫(xiě)格式：
經(jīng)函調(diào)，我們審查認(rèn)為：該同志直系親屬及主要社會(huì)關(guān)系成員政歷清楚，都能堅(jiān)決擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo)，在關(guān)鍵時(shí)刻與*保持一致，立場(chǎng)堅(jiān)定。
注意事項(xiàng)：
對(duì)其直系親屬和主要社會(huì)關(guān)系的審查，主要是了解其父母和撫養(yǎng)其成長(zhǎng)親屬以及聯(lián)系密切的主要社會(huì)關(guān)系的政治面貌、現(xiàn)在職業(yè)與本人的關(guān)系等項(xiàng)內(nèi)容（為了寫(xiě)清此項(xiàng)內(nèi)容必須做好外調(diào)工作），對(duì)同本人關(guān)系不多，影響不大的非直系親屬可不必調(diào)查。

審查人簽名 年 月 日