杭州首批試點養老服務改革 養老機構將多民辦

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　　作為全國首批養老服務業綜合改革試點地區之一，民資最為活躍的杭州成為觀察社會資本進入養老服務業現狀的最佳樣本。據21世紀宏觀研究院梳理，目前杭州市社會資本舉辦的養老機構多數營利不佳，民資進入并不積極。而民資、外資爭相進入的領域主要集中在養老地產或高端養老服務行業，其中包括綠城、萬科等大型龍頭地產企業，外資占比較少，主要分布在杭州主城區之外的郊區及其下轄縣(市)，包括余杭區、富陽市、建德市等。

　　有公共資源和服務配套支撐的居家養老成為主流

未來改革方向：讓社會力量成為養老服務的主體

　　日前，民政部、國家發展改革委在全國確定了42個地區為首批養老服務業綜合改革試點地區，杭州位列其中。未來，杭州的養老服務會有什么變化，將向哪些方面延伸?市民政局為我們解析了改革試點的核心內容，未來杭州老年人的養老生活，或許會跟現在大不一樣。

養老機構大多將民辦

　　市民政局統計，截至2017年7月底，全市共有養老機構274家(不含拱墅區13家集中托老所)，其中公辦機構25家，民辦機構110家，鄉鎮(街道)敬老院139家。按類型看，護理型的機構46家，比例并不大。養老床數總計51744張，其中護理型床位數占44.29%。

　　未來改革方向，將讓社會力量成為養老服務的主體。

　　今年，杭州多家社會力量興辦的、也就是通常我們所說民辦養老機構投入運營，很多都是老城區騰出房子建成的，比如下城區的馨和園頤養院，拱墅區海華幸福家園、和睦老人公寓，上城區長青紅巷頤養院等。

　　目前各區公辦養老機構在承擔兜底保障和服務示范作用基礎上，也將逐步實行“公建民營”，把機構交由運營有經驗、口碑良好的服務機構或組織來管理，目前全市已有20多家機構實現了公建民營。

　　對于公辦養老機構來說，今后將更凸顯公益性，確保向最需要、最困難的老人傾斜。以杭州市第三社會福利院為公辦養老機構改革的突破口，我市正在進行養老機構定價機制、準入評估、公開輪候等改革，特別是要對入住公辦養老機構的老人實行準入評估，以健康情況、收入情況等指標按照評估分數高低輪候入住，確保最需要的老人入住公辦機構。

居家就能享受機構服務

　　老年人越來越多，能入住并有意愿入住養老機構的老年人還是少數，90%的老人都得在家享受自主家庭養老。

　　截至2017年7月底，全市共建成居家養老服務照料中心788家，擁有床位6114張，老年食堂982家(其中今年新增43家)。未來居家養老服務將打造“沒有圍墻的養老院”，讓老人在家里能享受養老機構般的服務。

　　比如，健全老年人配送餐體系，利用現有運營良好的老年食堂資源，進行跨社區資源整合，并且把社會餐飲企業吸引進來，設立“老年餐桌”，政府用購買服務的方式讓社會服務實體參與老年人配送餐的服務。

　　再如，建立老年人精神關愛和“銀齡互助”服務體系，由低齡老人關愛高齡老人，給予精神上的撫慰。

　　今后，對居家照料中心也要評定星級，一定規模以上的照料中心要聘請專業人員，像專業的“心理疏導師”。全市近300家養老機構，其中有條件的也會逐漸對社區老年人開放醫療護理、保健康復、健康咨詢、就餐送餐等服務功能，形成“家院互融”。

　　值得關注的是，2017年開始試點的“智慧養老”將會出現升級版。全市范圍內已有免費“智慧養老”呼叫終端12萬臺，從全國來看，是覆蓋面最廣的。升級后的“智慧養老服務云平臺”，可以說是一個“虛擬養老院”，老年人不用出門，可以通過這個平臺發布各種需求信息，包括公辦養老機構輪候申請、養老服務設施查詢、服務評價、服務時間管理等。